【合集】婦幼自查報告

　　在生活中，我們使用報告的情況越來越多，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家整理的婦幼自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

婦幼自查報告1

　　根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門20xx年下達我院的指令性指標(biāo)和工作要求，我院對照各項目標(biāo)內(nèi)容進行了認(rèn)真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：

　　一“降消”項目

　　要求：年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風(fēng)。

　　完成情況：

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率為零；新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零，孕產(chǎn)婦是連續(xù)五年實現(xiàn)零死亡，新生兒破傷風(fēng)是連續(xù)五年實現(xiàn)零發(fā)生。

　　二、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

　　要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助年內(nèi)完成290例，兌現(xiàn)補助資金零。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全縣實際完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助1039例，實現(xiàn)補助資金零萬元。

　　三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸增補項目

　　要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為726例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補

　　了葉酸。服用率為80、97%，依從率為72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為571例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。

　　四、孕產(chǎn)婦保健項目

　　要求：孕產(chǎn)婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；

　　五、0—36個月兒童保健項目

　　要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。

　　完成情況：

　　自去年8月份以來，我院利用國家經(jīng)費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦和0—36個月兒童免費提供各種服務(wù)達2555人次，其中孕產(chǎn)婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81、86%和32、18%，減免各種費用為32953元。

　　六、住院服務(wù)

　　今年1——12月份共接收住院分娩的產(chǎn)婦1035例，同比增長12、35%，其中正常分娩679例，剖宮產(chǎn)360例。

　　今年在新的一年里，我們要以艱苦奮斗的作風(fēng)，百折不撓的斗志，銳意進取的'勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨域發(fā)展做出新的更大貢獻

婦幼自查報告2

　　根據(jù)《衡陽縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的精神，結(jié)合我院實際情況，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，采取各項措施，對照尋找差距，認(rèn)真進行整改，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實工作責(zé)任。接到衛(wèi)生局 “抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院子擔(dān)任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神，結(jié)合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。領(lǐng)導(dǎo)小組分解考核項目，落實責(zé)任人，確保各項工作落實到位。

　　二、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議，傳達貫徹衛(wèi)生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我所抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。

　　2、各科室自接到通知之日起，認(rèn)真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內(nèi)科系統(tǒng)疾病重點在使用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥，認(rèn)真甄別非細(xì)菌感染性疾病。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標(biāo)能達到要求。

　　3、層層落實責(zé)任，務(wù)必取得實效。院長與各科室主任簽署責(zé)任狀，落實責(zé)任，按照方案及各科比例要求，科內(nèi)組織學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生下達責(zé)任，確�？咕�藥物合理使用。

　　自開展實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領(lǐng)會到開展活動實施方案是貫徹落實衛(wèi)生體制改革的'任務(wù)。我院將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。全院醫(yī)務(wù)人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。

婦幼自查報告3

　　現(xiàn)將《廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法》頒發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法

　　第一章總則

　　第一條為加強婦幼衛(wèi)生工作管理，保障婦女兒童健康，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條凡在廣州地區(qū)轄內(nèi)的各級婦幼保健機構(gòu)和中央、省、部隊、市、區(qū)、縣級市及企業(yè)的綜合醫(yī)院均應(yīng)執(zhí)行本辦法。

　　第三條婦幼衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是降低我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率，確保母嬰安全，保證完成國家下達的各項指標(biāo)要求。婦幼衛(wèi)生工作以優(yōu)生保健為重點，實行婦幼保健保償責(zé)任制。

　　第四條各級政府必須加強對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，每年應(yīng)保證落實一定�？钣糜趮D幼衛(wèi)生工作，各級衛(wèi)生行政部門也要按年度落實婦幼衛(wèi)生專項工作經(jīng)費。

　　第五條廣州市衛(wèi)生局是廣州地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的主管機關(guān)，負(fù)責(zé)下達年度婦幼衛(wèi)生指標(biāo)任務(wù)，制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)管理規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)和檢查制度，并負(fù)責(zé)本辦法的監(jiān)督實施。區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生管理工作。市、區(qū)、縣級市成立由婦科、產(chǎn)科、兒科專家參加的婦女兒童保健工作委員會（組），在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)及與婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測、指導(dǎo)和評估，并參與婦幼保健決策咨詢工作。

　　第二章保健機構(gòu)與職責(zé)

　　第六條市、區(qū)、縣級市婦幼保健院、街（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼科（組）是婦幼衛(wèi)生工作的專業(yè)機構(gòu)，組成廣州市婦幼保健三級網(wǎng)。村應(yīng)設(shè)專（兼）職婦幼保健員，負(fù)責(zé)婦幼保健工作。

　　市、區(qū)、縣級市的婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)。婦幼保健院應(yīng)設(shè)專職婦幼保健人員，負(fù)責(zé)群體保健工作。

　　第七條婦幼保健機構(gòu)的主要職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃的實施；

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生知識的宣傳教育；

　　（三）負(fù)責(zé)收集、整理、分析、儲存轄區(qū)內(nèi)各項婦幼衛(wèi)生工作情況、數(shù)據(jù)及婦幼衛(wèi)生資源等資料，按期上報同級衛(wèi)生行政部門和上一級婦幼保健機構(gòu)；

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對危害婦女兒童健康的主要疾病的流行病學(xué)進行調(diào)查、防治工作；

　　（五）承擔(dān)各項婦幼衛(wèi)生監(jiān)測任務(wù)，開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及五歲以下兒童死亡的漏報調(diào)查；

　�。�六）負(fù)責(zé)婚前保健、優(yōu)生保健、婦女五期保健等業(yè)務(wù)及計劃生育技術(shù)服務(wù)；

　　（七）指導(dǎo)托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健，兒童入托健康檢查，示范托幼機構(gòu)兒童健康檢查及托幼機構(gòu)保育人員的培訓(xùn)，參與托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評估；

　�。ò耍﹨f(xié)助衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科行業(yè)的管理與協(xié)調(diào)工作，組織孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審。

　　第八條各級綜合醫(yī)療機構(gòu)參與婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)：

　　（一）參加市、區(qū)、縣級市成立的婦女兒童保健工作委員會（組）。按委員會（組）的任務(wù)要求做好婦幼衛(wèi)生工作；

　�。ǘ�）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門下達的婦幼保健業(yè)務(wù)；

　�。ㄈ�）參與轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0－6歲兒童系統(tǒng)保健管理；

　�。ㄋ模┨峁┍茉�、節(jié)育等計劃生育技術(shù)服務(wù)，參與轄區(qū)內(nèi)計劃生育技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核；

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)完成院內(nèi)各項婦幼保健工作的信息統(tǒng)計，及時準(zhǔn)確上報有關(guān)部門；

　�。�六）接受衛(wèi)生行政部門和婦幼衛(wèi)生機構(gòu)對院內(nèi)婦幼保健工作（包括婦產(chǎn)科、兒科、計劃生育科）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)測和評審。

　　第三章婦女兒童保健

　　第九條實行婚前保健制度。適齡男女雙方登記結(jié)婚之前必須到衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受婚前保健教育和進行婚前健康檢查，持《婚前健康檢查證明》方可到民政部門登記結(jié)婚。

　　第十條實行圍產(chǎn)保健制度。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕婦、產(chǎn)婦進行定期產(chǎn)前檢查、防治孕、產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥，對高危孕婦實行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質(zhì)量。嚴(yán)禁用醫(yī)學(xué)技術(shù)進行胎兒性別鑒別。

　　第十一條醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)對新生兒篩查代謝病，并對新生兒定期訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護理。

　　第十二條實行產(chǎn)婦住院分娩。鎮(zhèn)級以上醫(yī)院和婦幼保健院承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)婦住院分娩。邊遠(yuǎn)山區(qū)的產(chǎn)婦，應(yīng)在縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的婦幼保健分娩中心分娩。禁止村級機構(gòu)開展接生工作。

　　第十三條醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)開展婦女常見病、多發(fā)病的防治和以防癌為主的婦科病檢查治療，做好婦女病的監(jiān)測及專案管理。

　　第十四條婦幼保健機構(gòu)要開展轄區(qū)內(nèi)女職工五期（經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期）衛(wèi)生保健，指導(dǎo)各單位搞好女工衛(wèi)生室管理，開展婦女保健服務(wù)。

　　第十五條對0－6歲兒童實行兒童保健系統(tǒng)管理制度。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和膳食營養(yǎng)評價，防治小兒肺炎、腹瀉、貧血和佝僂病等兒童常見病。對體弱兒實行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質(zhì)量。

　　第十六條醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)為本轄區(qū)育齡對象提供避孕、節(jié)育等計劃生育技術(shù)服務(wù)，確保節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。建立節(jié)育手術(shù)差錯、事故的調(diào)查及死亡評審制度和報告制度。

　　第四章監(jiān)督與管理

　　第十七條婦幼保健機構(gòu)必須以保健為中心、臨床為基礎(chǔ)、指導(dǎo)基層為重點，實行保健與臨床相結(jié)合，可同時掛出同級醫(yī)院的牌子。

　　第十八條婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國家、省、市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室、床位和配備人員，其裝備應(yīng)當(dāng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求；其建筑標(biāo)準(zhǔn)可參照衛(wèi)生部、省有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（詳見附件一、二）。其建設(shè)和裝備經(jīng)費由政府統(tǒng)籌解決。

　　第十九條市、區(qū)、縣級市婦幼保健機構(gòu)的保健人員經(jīng)費實行全額財政預(yù)算包干，臨床人員經(jīng)費實行差額財政預(yù)算包干。市、區(qū)、縣級市婦幼保健機構(gòu)每年須從年度業(yè)務(wù)總收入中提取0.3－3％用作開展婦幼保健群體工作經(jīng)費。街、鎮(zhèn)、村婦幼保健機構(gòu)的人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費在業(yè)務(wù)收入中支付，不足部分由區(qū)、鎮(zhèn)政府和村委會統(tǒng)籌解決。

　　第二十條承擔(dān)婚前健康檢查的機構(gòu)必須經(jīng)區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門審核，報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報民政部門備案。未經(jīng)審核批準(zhǔn)的，不得從事婚前健康檢查工作。

　　第二十一條承擔(dān)婚前健康檢查的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行婚檢規(guī)范，婚檢應(yīng)由主治醫(yī)師以上的人員擔(dān)任，并須經(jīng)市級婦幼保健機構(gòu)培訓(xùn)考核發(fā)證�；闄z人員必須持證上崗，確�；闄z質(zhì)量。不得為未經(jīng)檢查或檢查不合格者出具《婚前健康檢查證明》。

　　第二十二條嚴(yán)禁無證接生。不具備助產(chǎn)資格的接生人員必須經(jīng)區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)培訓(xùn)考核，取得合格證書后方可從事接生工作。

　　第二十三條凡取得助產(chǎn)資格的接生人員，必須在區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)從事接生工作。不得擅離崗位接生，如遇特殊情況，需獲單位同意，特殊處理，違者視為非法接生。

　　第二十四條從事計劃生育手術(shù)人員，必須經(jīng)考核取得合格證書后方可上崗。計劃生育手術(shù)人員的考核、發(fā)證工作，由轄區(qū)內(nèi)的區(qū)、縣級市以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

　　第五章獎勵與處罰

　　第二十五條有下列行為之一的單位或個人，由各級政府予以獎勵。

　�。ㄒ唬﹫�(zhí)行本辦法成績顯著的；

　�。ǘ�）檢舉揭發(fā)違反本辦法行為有功的。

　　第二十六條對于違反本辦法，有下列行為之一的單位或個人，市屬以上單位的，由市衛(wèi)生行政部門處罰，區(qū)、縣級市以下單位的，由區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門處罰。

　�。ㄒ唬┻`反本辦法第十條第二款規(guī)定，用醫(yī)學(xué)技術(shù)進行胎兒性別鑒別的，處以罰款2000元，并由所在單位給予警告、調(diào)離崗位的處分。

　　（二）違反本辦法第二十條，擅自進行婚前檢查的單位，責(zé)令其停止該項工作，并按檢查每例非法收入的五倍處以罰款。

　�。ㄈ�）對違反本辦法第二十一條第一款規(guī)定的，對婚前檢查單位給予警告，直至取消其婚檢單位資格的處罰。違反本辦法第二十一條第二款，出具婚前檢查假證明的，對責(zé)任人處以警告、取消婚檢資格，并罰款500－1000元。

　�。ㄋ模┻`反本辦法第十二條、第二十二條，開展村級接生或無證接生的，沒收其接生器具，并按非法接生每例罰款200－500元。造成損害后果的，承擔(dān)賠償責(zé)任；觸犯刑律的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　�。ㄎ澹�對違反本辦法第二十三條，擅離崗位接生的，取消其接生資格，并罰款200－1000元。

　�。�六）對違反本辦法第二十四條，無證進行計劃生育手術(shù)的，處以罰款500－2000元。

　　第二十七條凡刁難、阻撓、毆打婦幼保健人員執(zhí)行職務(wù)，應(yīng)當(dāng)給予治安管理處罰的，由公安機關(guān)進行處罰；觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十八條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，按《中華人民共和國行政訴訟法》和《行政復(fù)議條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六章附則

　　孕產(chǎn)婦死亡率可以作為衡量一個地區(qū)經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生工作綜合水平的`一個重要指標(biāo)，引起全社會對孕產(chǎn)婦健康和安全的關(guān)注。2005年啟動“降消”項目，“降低孕產(chǎn)婦死亡，消除新生兒破傷風(fēng)”是衛(wèi)生部、國務(wù)院婦兒工委和財政部共同實施的在我國貧困地區(qū)啟動的一項關(guān)愛婦女和兒童健康的工程。“降消”項目旨在突破實現(xiàn)中國婦女兒童兩個發(fā)展綱要的難點，逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題。

　　1 資料與方法

　　2006～2009年，依照孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案，根據(jù)統(tǒng)一填寫的孕產(chǎn)婦死亡報告卡和調(diào)查報告。

　　調(diào)查方法：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療單位報告婦幼保健院后，由縣婦幼保健院核實，調(diào)查后上報，上報時間均按國家網(wǎng)絡(luò)直接統(tǒng)一要求。召開縣級孕產(chǎn)婦死亡評審會對死因進行分析，并由我院匯總統(tǒng)計分析。

　　2 結(jié)果

　　孕產(chǎn)婦死亡率：2006～2009年活產(chǎn)數(shù)17179例，死亡孕產(chǎn)婦5例，平均每年孕產(chǎn)婦死亡率29.11/10萬，其中2006、2007、2008、2009年孕產(chǎn)婦死亡率分別為0、47.29/10萬、23.15/10萬、42.97/10萬。

　　死亡孕產(chǎn)婦的一般情況：死亡孕產(chǎn)婦年齡20～36歲；文化程度：小學(xué)2例，初中3例；民族：均為壯族；職業(yè)分布均為農(nóng)民，居住分布：4例為山區(qū)，1例為城鎮(zhèn)；經(jīng)濟狀況：均為低收入水平。

　　孕產(chǎn)期保健情況：孕期接受產(chǎn)前檢查5次以上4例，1例異位妊娠未檢查。

　　死亡原因及地點：5例孕產(chǎn)婦死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血壓疾病1例(20%)，異位妊娠死亡1例(20%)，分娩地點：縣級醫(yī)院4例(80%)，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院1例(20%)，直接產(chǎn)科原因3例(60%)，間接產(chǎn)科原因2例(40%)。

　　評審結(jié)果：按照孕產(chǎn)婦死亡評審標(biāo)準(zhǔn)分析：創(chuàng)造條件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。

　　3討論

　　本文資料顯示，孕產(chǎn)婦死亡的原因與文化程度、職業(yè)、居住分布、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療資源、產(chǎn)科技術(shù)力量、健康教育有直接關(guān)系。我縣是邊遠(yuǎn)山區(qū)、地理環(huán)境、自然條件都受到一定的限制，加上人們的文化素質(zhì)低。尤其是農(nóng)民，生活水平與經(jīng)濟收入偏低，個人與家庭成員保健意識低，家屬不配合治療，同時縣鄉(xiāng)級的醫(yī)療資源不足，產(chǎn)科人員的技術(shù)力量薄弱，健康教育不到位是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因。

　　繼續(xù)加大婦幼衛(wèi)生保健投入：由于孕產(chǎn)婦死亡是由醫(yī)學(xué)與社會諸多因素相互交織與作用的結(jié)果，所以降低孕產(chǎn)婦死亡率要在政府重視的前提下靠多方面的協(xié)同干預(yù)［1］。2005年降消項目在我縣實施后得到縣政府的高度重視，促使孕產(chǎn)婦死亡率大幅度下降，為了鞏固“降消”成果，政府應(yīng)加大對農(nóng)村婦幼衛(wèi)生保健投入，改善農(nóng)村地區(qū)婦女兒童保健條件，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和利用服務(wù)的能力，才能促進民族區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，整體提高我國婦女兒童健康水平。

　　加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)科服務(wù)能力：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低取決于醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。加強鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員知識技能的培訓(xùn)，提高篩查和識別高危孕產(chǎn)婦的能力，從根本上改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量和產(chǎn)科服務(wù)能力，縣級產(chǎn)科急救中心由多學(xué)科專家組成，以隨時完成各種急救任務(wù)，強化人員進修培訓(xùn)，請省級專家駐縣蹲點，以提高技術(shù)水平。

　　完善管理制度，開展“綠色通道”認(rèn)真抓好縣鄉(xiāng)兩級婦產(chǎn)科建設(shè)評估開通24小時免費接送孕產(chǎn)婦急救綠色通道，提高農(nóng)村住院分娩率，保證孕產(chǎn)婦住院分娩和生命安全。

　　深入開展健康教育，普及婦幼保健知識：利用廣播、電視、報紙等宣傳媒體和通過印發(fā)通俗易懂的宣傳資料，懸掛橫額，制作固定宣傳牌等多種方式，廣泛深入宣傳“降消”項目的重要作用和重大意義，提高廣大群眾的自我保健能力和利用衛(wèi)生服務(wù)的自覺性。

　　建立健全三級婦幼衛(wèi)生信息、管理網(wǎng)絡(luò)：該項目的實施能夠促進項目地區(qū)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與婦幼隊伍的建設(shè)，提高基層婦幼衛(wèi)生人員的主動性，出現(xiàn)了當(dāng)?shù)厝罕娚�育觀念的轉(zhuǎn)變［2］。應(yīng)充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)作用，充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)搞好我縣婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危妊娠管理水平，提高各級婦幼人員的急救應(yīng)急能力，這是確保孕婦平安分娩，減少孕產(chǎn)婦死亡的技術(shù)保健。

　　重視孕產(chǎn)婦死亡評審工作：通過孕產(chǎn)婦死亡評審，可借助別人的經(jīng)驗教訓(xùn)來提高自己的規(guī)范意識，找出孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)科處理上的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，將防治對策及改進意見等及時反饋，這對降低產(chǎn)婦死亡率起著積極作用。

婦幼自查報告4

　　據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導(dǎo)評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、督導(dǎo)基本情況

　　我區(qū)組成 1 個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。

　　20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓(xùn) 70 人，選送參加市級進修 2 人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人， 66 瓶。

　　20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人， 715 瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人， 83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人， 73 瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務(wù)單據(jù)保存完整。

　　20xx年項目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費3萬元;社會宣傳經(jīng)費1萬元;健康教育經(jīng)費0.5萬元;駐縣蹲點專家經(jīng)費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經(jīng)費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間 20xx年12月 ，到位資金 7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20xx年12月 ，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓(xùn)及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。

　　二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學(xué)�！薄ⅰ凹议L學(xué)�！边M行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

　　4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的.能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，

　　指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護車，救護車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進行了培訓(xùn)指導(dǎo)。

　　三、存在的問題

　　1、 檔案管理不規(guī)范。

　　2、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、 基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、 規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。

　　2、 加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實系統(tǒng)的推進我區(qū)婦幼保健工作。

　　3、 培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。

婦幼自查報告5

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦：

　　為掌握了解各地衛(wèi)生民生工程項目實施情況，加快推進民生工程項目實施進度，經(jīng)研究，定于6月中下旬開展全市衛(wèi)生民生工程工作檢查。同時為了進一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作，將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作一并檢查，現(xiàn)將有關(guān)檢查事宜通知如下：

　　一、檢查內(nèi)容

　　(一)全面了解衛(wèi)生民生工程項目進展情況。重點掌握各縣區(qū)新農(nóng)合運行、大病保險工作進展,以及新農(nóng)合基金監(jiān)管情況;基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項目實施情況、歷年項目資金管理使用及20xx年清算、20xx年預(yù)撥等情況，重大傳染病醫(yī)療救治情況。

　　(二)檢查出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理情況。

　　二、檢查方法

　　本次檢查采取工作座談、查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式。

　　(一)座談了解新農(nóng)合運行情況及大病保險實施進展，了解新農(nóng)合基金支出及監(jiān)管情況;

　　(二)現(xiàn)場檢查縣區(qū)婦幼保健所(院)，隨機抽查1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及1所村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)，對縣、鄉(xiāng)、村三級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)數(shù)據(jù)、年報數(shù)據(jù)進行核實、考核評價。(詳見附件1)

　　(三)各縣區(qū)要開展出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理自查工作，自查要覆蓋到所有管理和簽發(fā)機構(gòu)。本次現(xiàn)場抽查有關(guān)管理機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及民營助產(chǎn)機構(gòu)。(詳見附件2)

　　(四)查閱重大傳染病醫(yī)療救治有關(guān)資料及救治經(jīng)費撥付情況(詳見附件4)。

　　(五)了解20xx年第一季度婦幼專項督查問題整改落實情況。

　　三、檢查人員和時間安排

　　(一)檢查人員

　　第一組

　　組長：楊陽

　　成員：儲長山童慶好程志剛衛(wèi)平復(fù) 袁紅艷

　　李銀楠(女)

　　被檢查縣區(qū)：金安區(qū)霍山縣金寨縣壽縣

　　聯(lián)絡(luò)員：程志剛，聯(lián)系電話：

　　第二組

　　組長：何曙春

　　成員：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)

　　被檢查縣區(qū)：裕安區(qū)舒城縣霍邱縣葉集區(qū)

　　聯(lián)絡(luò)員：程立，聯(lián)系電話：

　　(二)檢查時間：20xx年6月16日開始，具體時間另行通知。

　　四、有關(guān)要求

　　(一)各縣區(qū)檢查時間1天。請各地做好迎接檢查的有關(guān)準(zhǔn)備工作，形成文字匯報材料，現(xiàn)場檢查時簡要匯報;

　　(二)各地要完成出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理自查，并將自查報告和附件3登記表交檢查組;

　　(三)所有檢查人員要嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一尺度，務(wù)求實效。堅決落實中央“八項規(guī)定”，現(xiàn)場檢查時，各地盡量減少陪同人員，不得超標(biāo)準(zhǔn)接待，不得饋贈禮品;

　　(四)此次檢查結(jié)果納入年度單項民生工程考核。

婦幼自查報告6

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視是做好婦幼保健工作的關(guān)鍵

　　年初，院長將我區(qū)的婦幼保健工作向區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局進行了專題匯報，積極爭取領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持。區(qū)衛(wèi)生局始終把我區(qū)婦幼保健工作擺在重要議事日程來抓，納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，并與全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。婦幼保健工作做到局長親自抓，分管局長具體抓，今年區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)婦幼保健工作專題文件23個。在年12月和今年3月份、4月份分別召開了全區(qū)村級婦幼保健工作會議、全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議、全區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作總結(jié)表彰會議。劉局長在三個會議上均做了重要講話，雷副局長和鄒局長分別做了總結(jié)報告并部署了年工作任務(wù)，會上還表彰了相應(yīng)工作的先進單位33家，先進個人101人。為我區(qū)婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　二、健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)隊伍，解決婦幼專干報酬

　　為切實搞好全區(qū)婦幼保健工作，今年我院配備了面上婦幼保健專職人員6人，千方百計解決鄉(xiāng)、村婦幼專干的報酬，使婦幼保健各項工作落到實處。

　　1、保證鄉(xiāng)級婦幼專干工資。年初，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼專干由區(qū)婦幼保健院考試考核，區(qū)衛(wèi)生局聘任，做到專干必須要專。并保證鄉(xiāng)專干工資標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每年1.2萬元。

　　2、保證村級婦幼專干工資到位。我院將村級婦幼專干納入保健部進行統(tǒng)一管理，每人每月發(fā)給工資50元和在村級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費抽出一半發(fā)給村婦幼專干。二項工資均在年終按照村級年終考核辦法進行考核獎懲兌現(xiàn)，將村級婦幼衛(wèi)生工作落到實處。

　　3、保證村級婦幼專干產(chǎn)后訪視勞務(wù)費到位。對轄區(qū)內(nèi)戶口的產(chǎn)婦和新生兒在分娩后的一個月內(nèi)一律進行家庭訪視3次。專干訪視一次獎給勞務(wù)費10元，兩次者獎15元，三次者獎20元，通過這一舉措，全區(qū)產(chǎn)后訪視率達100%。

　　4、保證村級婦幼專干護送孕產(chǎn)婦到醫(yī)院住院分娩勞務(wù)費到位。只要是村級婦幼專干將孕產(chǎn)婦送到我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和珠暉區(qū)婦幼保健院，平產(chǎn)獎給勞務(wù)費130元，剖宮產(chǎn)獎給200元，由于專干的努力，全區(qū)住院分娩率達100%。

　　5、保證鄉(xiāng)、村婦幼專干代辦出生醫(yī)學(xué)證明和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡報告勞務(wù)費到位。鄉(xiāng)、村級婦幼專干來我院代辦出生醫(yī)學(xué)證明，一個獎給勞務(wù)報酬10元。不論死亡的孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童對象是否屬本區(qū)戶口只要死于本區(qū)（包括死于異地的'本區(qū)戶口者），每報告1例，我院給予兒童死亡勞務(wù)報酬獎勵10元。孕產(chǎn)婦死亡勞務(wù)報酬50元。通過這些舉措使我區(qū)5歲以下兒童死亡率達到12.33‰，嬰兒死亡率7.18‰，孕產(chǎn)婦死亡無漏報，辦理出生醫(yī)學(xué)證明率100%。

　　三、健康教育工作

　　要想搞好婦幼衛(wèi)生工作，健康教育要先行。我院積極開展多種形式的健康教育活動。

　　1、上街宣傳：在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、艾滋病宣傳日、甲型H1N1流感宣傳日、“世界母乳喂養(yǎng)周”活動，我院保健部與廣東社區(qū)積極組織力量上街宣傳《母嬰保健法》、《兩綱》、相關(guān)流行病學(xué)和婦幼衛(wèi)生保健知識。共展出板報12塊，宣傳畫18塊，發(fā)放宣傳資料2208份、懸掛宣傳橫幅5條、出動宣傳車4臺次。并為890名群眾進行健康教育咨詢服務(wù)，免費為268人進行了義診。

　　2、電化教育：我院為搞好健康教育工作，院新婚孕婦學(xué)校進行開放性教育，早教保健中心門診每周一、三、五定期播放婦幼保健知識錄像，受益群眾達4600人次，深受患者的青睞。

　　3、印發(fā)資料：醫(yī)院自編自辦“珠暉區(qū)婦幼衛(wèi)生信息”四期。

　　四、主要指標(biāo)及重大公共衛(wèi)生項目完成情況：

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦死亡率：年我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡死亡1人，率45.10/10萬，死于肝癌全身轉(zhuǎn)移、妊娠合并重度肝炎，屬于不可避免的孕產(chǎn)婦死亡。

　�。ǘ�）住院分娩率：產(chǎn)婦2421人，住院分娩率100%。

　　（三）五歲以下兒童死亡率：全年全區(qū)活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率12.33‰（年指標(biāo)12‰），嬰兒死亡率7.18‰。

　�。ㄋ模�婦科病普查普治工作：今年我院免費開展婦科病普查3795人，患病人數(shù)2109人，患病率55.57%，優(yōu)惠婦檢494人，患病率56.23%，全部進行了治療，治療效果好。

　�。ㄎ澹┊a(chǎn)前篩查：全年全區(qū)產(chǎn)前篩查669人，篩查率27.63%（年指標(biāo)50%）。其中我院產(chǎn)前篩查364人。

　�。�六）新生兒疾病篩查：全年全區(qū)新生兒疾病篩查3863人，篩查率為158.78%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒疾病篩查2231人，篩查率73.85%，標(biāo)本質(zhì)量不合格0人，質(zhì)量合格率100%，陽性2人，召回率100%。

　�。ㄆ撸┬律鷥郝犃�篩查：全年全區(qū)新生兒聽力篩查3926人，篩查率為161.36%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒聽力篩查2713人，篩查率為89.80%，復(fù)篩未通過人數(shù)49人，100%告知到市婦幼保健院進行診治。

　�。ò耍┰袐D增補葉酸工作：全年全區(qū)發(fā)放葉酸4031瓶，服用人為1950人；服用率80.55%（年指標(biāo)100%），依從率35.02%。此項工作開展不順利，存在對象不信任而不愿意服用，對象外出打工錯過服用時間而沒有服用。

　�。ň牛┗榍搬t(yī)學(xué)檢查工作：全年全區(qū)婚檢人數(shù)1567人，婚檢率為35.62%（年指標(biāo)60%）。

　�。ㄊ�）孕產(chǎn)婦艾滋病檢測工作：全年全區(qū)艾滋病檢測5119人，檢查率為211.44%，我院產(chǎn)婦3001人，艾滋病檢測2998人，檢測率99.90%（年指標(biāo)90%）。

　�。ㄊ�一）農(nóng)村住院分娩補助政策落實情況：全區(qū)各醫(yī)療單位均已落實了住院分娩補助政策，補助經(jīng)費基本到位并按要求填寫了表格和上報。全年到位15.33萬元。到9月30日截止，全區(qū)應(yīng)享受農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補助1119人，目前已享受506人，補助金額15.18萬元，差補助資金18.39萬元，還有無證和男方為珠暉區(qū)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦有400余人，無法享受住院分娩補助政策。全區(qū)轄區(qū)剖宮產(chǎn)率40.12%，各醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)率為62.9%，我院剖宮產(chǎn)率為62.31%，區(qū)人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為71.32%，中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率48%。

　�。ㄊ�二）孕產(chǎn)婦保健手冊的下發(fā)與使用：按省廳要求，我區(qū)《孕產(chǎn)婦保健手冊》發(fā)放方式是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本發(fā)放單位。各綜合醫(yī)院婦保門診為補發(fā)單位，到9月30止共發(fā)放湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊2250余冊。各醫(yī)療單位婦產(chǎn)科均刻有葉酸增補、HIV篩查、高危篩查、產(chǎn)前篩查四枚標(biāo)志性印章，并對手冊進行編號�！对挟a(chǎn)婦保健手冊》正在回收。

　　（十三）3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為91.20%。

　　（十四）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為92.73%。

　　五、兒童保健、托幼機構(gòu)管理工作

　　1、基本情況。全區(qū)3歲以下兒童10458人，7歲以下兒童21252，幼兒園58所，集體兒童數(shù)7仟余人。

　　2、建立健全兒童保健門診。今年我院兒保門診開展了兒童“四病”防治；體弱兒管理；高危兒保��；嬰幼兒系統(tǒng)管理；NBNA篩查、嬰兒撫觸、腦損傷兒早期治療、功能運動訓(xùn)練等服務(wù)項目。年10月1日~年9月30日我區(qū)辦理出生醫(yī)學(xué)證明4596人并對其兒童全部建立了《兒童保健系統(tǒng)管理手冊》，我院421門診為兒童進行保健服務(wù)11025人次，體弱兒管理70人，微量元素測定1080人，新生兒洗澡12004人次，新生兒游泳、撫觸、NBNA篩查共計1080人。腦損傷早期治療6249人次，其中物理治療3634人次、高壓氧治療295人次、運動功能訓(xùn)練2320人次、智力測定367人次，高危篩查1047人次，新生兒聽力篩查2713人，口腔保健5062人，深受兒童家長的青睞。

　　3、集體兒童保健。我院從4月1日開始對全區(qū)各托幼機構(gòu)開展一年一度的健康體檢，對53所托幼機構(gòu)的5176名集體兒童進行了健康檢查。受檢率達95%以上，查出患病兒童2317名，患病率44.76%。

　　4、把好兒童入托體檢關(guān)。今年兒童保健門診共對2252名兒童進行了入托前檢查。對各體檢合格兒童發(fā)放了《兒童保健手冊》并蓋上體檢合格公章。

　　5、加強托幼機構(gòu)監(jiān)督管理。依照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，今年我們開展了二次執(zhí)法檢查。我院共監(jiān)督管理58所托幼機構(gòu)（其中3所為新辦幼兒園）。對55所幼兒園已全部頒發(fā)有效《衛(wèi)生保健合格證》。對260名工作人員進行了健康體檢，對體檢結(jié)果合格的260名工作人員都發(fā)放了健康證，全部持證上崗。我們在每次執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)有問題的幼兒園均提出了整改意見，還對執(zhí)法檢查情況寫出了通報并發(fā)放到全區(qū)各托幼機構(gòu)。規(guī)范了全區(qū)托幼機構(gòu)的各項工作制度，為保障托幼機構(gòu)的衛(wèi)生和安全打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　6、健美兒童評選活動。我院根據(jù)5176名集體兒童體檢結(jié)果，評選出年度健美兒童240名，并在“六一”兒童節(jié)前將健美兒童獎品、榮譽證書發(fā)到各幼兒園，由各幼兒園召開健美兒童表彰會。

　　六、婦幼信息工作

　　1、調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)方案及工作規(guī)范，以確保婦幼信息監(jiān)測質(zhì)量。

　　2、開展婦幼信息工作現(xiàn)場指導(dǎo)。今年，我們在院長的帶領(lǐng)下，保健部全體同志經(jīng)常不定期的下鄉(xiāng)、下村進行現(xiàn)場督導(dǎo)，正確指導(dǎo)，使全區(qū)婦幼信息資料準(zhǔn)確和真實可靠。

　　3、開展“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量調(diào)查。按監(jiān)測方案要求我們每季度到監(jiān)測醫(yī)院和鄉(xiāng)、村、社區(qū)進行“三網(wǎng)監(jiān)測”質(zhì)量調(diào)查，在全區(qū)基本杜絕了漏報、瞞報現(xiàn)象。

　　4、開展婦幼信息監(jiān)測，按“3+1”模式統(tǒng)計：全年信息監(jiān)測情況為：全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，出生活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率為12.33‰，嬰兒死亡為19人，死亡率為7.18‰，新生兒死亡為10人，死亡率為4.11‰，圍產(chǎn)兒死亡17人，死亡率為6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率達100%。3所監(jiān)測點醫(yī)院圍產(chǎn)兒數(shù)為4353人，出生缺陷16人，缺陷發(fā)生率3.68‰。

　　七、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　全年共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，參培人員達389人。具體培訓(xùn)情況如下：

　　1、全年利用鄉(xiāng)、村例會對鄉(xiāng)級、村級婦幼專干進行婦幼保健知識和婦幼衛(wèi)生信息知識培訓(xùn)班六期，參培人員239人。

　　2、3月份舉辦了一期全區(qū)托幼機構(gòu)園（所）長，保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參培人員71人。

　　3、4月份舉辦了一期全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息人員培訓(xùn)班，參培人員22人。

婦幼自查報告7

　　根據(jù)《省婦幼保健機構(gòu)管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構(gòu)管理評審實施細(xì)則》，逐條進行檢查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、機構(gòu)管理

　　1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。一是按時校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。院內(nèi)診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的科目一致。保健科室設(shè)有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個一級科目；臨床設(shè)有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科、檢驗科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應(yīng)科，各科配有相應(yīng)的設(shè)備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術(shù)依法準(zhǔn)入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強法律法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。我院將有關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、崗位責(zé)任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進行培訓(xùn)，讓廣大職工熟知，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、組織機構(gòu)管理：

　�。�1）合理設(shè)置組織機構(gòu)。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務(wù)公開和財務(wù)公開制度，各項工作有院領(lǐng)導(dǎo)分管；獨立設(shè)有醫(yī)務(wù)科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責(zé)。

　�。�2）實行院科兩級管理責(zé)任制。市衛(wèi)生局每年對院長制定有目標(biāo)責(zé)任制，實行院長負(fù)責(zé)制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責(zé)任人，定期進行考核，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。

　　（3）制定有中長期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實可行的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并有組織實施的措施和實施記錄。

　　3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)和梯隊建設(shè)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和初中級專業(yè)技術(shù)人員輪流進修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術(shù)人員配備合理，全部實行崗位職務(wù)聘任制和評聘分離制。

　　4、科研管理：院內(nèi)制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。

　　5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應(yīng)的工作制度和工作職責(zé)，定期召開會議，研究部署質(zhì)量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警機制和應(yīng)急預(yù)案；建立了糾紛接待、登記、調(diào)查和處理機制。

　　6、應(yīng)急管理：我院制定有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立承擔(dān)緊急醫(yī)療救援任務(wù)的`科室，負(fù)責(zé)各項急救的協(xié)調(diào)處理。

　　7、信息系統(tǒng)：信息科專門負(fù)責(zé)院內(nèi)信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。

　　8、財務(wù)管理：我院嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《事業(yè)單位會計核算制度》，一切財務(wù)收支、核算工作都納入財務(wù)科統(tǒng)一管理。會計檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設(shè)置完整、科學(xué)、合理、規(guī)范。每季度對財務(wù)收支進行分析，嚴(yán)格按照收支預(yù)算執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行院科兩級獎金核算分配制度。

　　9、建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理：房屋建設(shè)和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，布局合理，采光好；大型設(shè)備購進實行招投標(biāo)，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。

　　二、保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進

　　1、保健質(zhì)量管理：

　　（1）認(rèn)真組織實施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計劃，指導(dǎo)基層逐項進行落實，確保各項指標(biāo)任務(wù)的完成；定期開展調(diào)查，及時進行分析，為上級決策提供科學(xué)依據(jù)；定期召開例會，進行培訓(xùn)，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審活動，找出干預(yù)對策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。（2）加強基層指導(dǎo)。制定有基層指導(dǎo)計劃，指導(dǎo)內(nèi)容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)等，做到指導(dǎo)有記錄，檢查有結(jié)果，有反饋意見。

　　2、婦女保健質(zhì)量與持續(xù)改進：婦女保健業(yè)務(wù)主要開展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢指導(dǎo)等，業(yè)務(wù)用房達150㎡。

　　3、兒童保健質(zhì)量與持續(xù)改進：目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測、微量元素測定、智力測驗、預(yù)防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應(yīng)的設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范進行管理。

　　4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負(fù)責(zé)信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)，各級建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市范圍內(nèi)開展補漏調(diào)查，加強質(zhì)量控制。

　　5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學(xué)校二期、家長學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。

　　三、醫(yī)療保健服務(wù)

　　1、尊重患者知情選擇權(quán)，維護患者合法權(quán)益。一是我院開設(shè)有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設(shè)有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務(wù)的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2、改進服務(wù)方式和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　　（1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務(wù)人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設(shè)備回扣現(xiàn)象。

　�。�2）實行首診負(fù)責(zé)制。建立了責(zé)任追究制度，嚴(yán)禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。

　�。�3）落實服務(wù)監(jiān)督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，便于進一步改進服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　　3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。

婦幼自查報告8

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，確保我旗婦幼衛(wèi)生績效考核工作順利實施，旗衛(wèi)生局對旗人民醫(yī)院，旗婦幼保健所，烏布爾寶力格中心衛(wèi)生院，錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進項考核。考核結(jié)果如下：

　　一、政府支持方面

　　政府將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（附件2），明確各部門職責(zé)，長期以來，旗委、旗政府非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。將婦幼衛(wèi)生工作列入重要議事日程，把婦幼衛(wèi)生婦幼保健工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，實行全額預(yù)算，建立健全議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，成立了以分管旗長為組長的婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成以發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人口計生、廣電、教育、城建、工青婦等部門為成員單位，切實履行職責(zé)，緊密協(xié)調(diào)配合，制定并落實相關(guān)配套政策，形成了完整的.婦幼保健工作體系。保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。近年來，旗政府落實中央婦幼衛(wèi)生補助政策，實施孕產(chǎn)婦住院分娩、降低孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，將項目資金及時足額拔附到位，使婦幼衛(wèi)生項目在我旗得到了很好的實施。旗政府緊緊抓住中央加大衛(wèi)生項目建設(shè)投入的歷史機遇，分管旗長帶領(lǐng)衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門，跑項目、開拓籌資渠道，積極爭取項目資金支持，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，形成了政府給、政策給資金，衛(wèi)生局抓管理、抓落實的運行機制。投入300萬元，其中爭取上級資金45萬元，本級政府投入255萬元，為婦幼保健所建設(shè)1850平方米的業(yè)務(wù)用房。出臺了免費婚前醫(yī)學(xué)檢查政策，每年設(shè)立3萬元貧困孕產(chǎn)婦救助資金等。旗衛(wèi)生局制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案》（附件3）。將旗婦幼保健所實行全額預(yù)算管理，落實公用經(jīng)費經(jīng)費人均0.15萬元，對蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行了全額工資績效考核。

　　二、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面

　　旗衛(wèi)生局制定下發(fā)了《新左旗婦幼衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)及評審辦法》，年初簽訂《婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任狀》，年終對全旗婦幼工作進行嚴(yán)格考核，進行獎懲兌現(xiàn)。同時加大婦幼醫(yī)師培訓(xùn)力度，每年召開兩次婦幼醫(yī)師培訓(xùn)班暨現(xiàn)場交流會議，不斷提高婦幼醫(yī)師的綜合素質(zhì)，為婦幼保健工作水平的整體提高打下了堅實基礎(chǔ)。加強婦幼保健所內(nèi)涵建設(shè)，科室設(shè)置健全。旗人民醫(yī)院、保健所、衛(wèi)生院關(guān)設(shè)備擁有率為100%，業(yè)務(wù)用房、專業(yè)技術(shù)人員能夠滿足服務(wù)需求。人員配備方面，保健人員編制21人，衛(wèi)生技術(shù)人員占85.7%，其中本科及以上學(xué)歷人員占30%。能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專業(yè)技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)個體或群體婦幼保健工作。不足之處：我旗婦幼保健所掛錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，嘎查衛(wèi)生室未配備專業(yè)技術(shù)人員專人負(fù)責(zé)，未承擔(dān)相應(yīng)個體或群體婦幼保健工作。

　　三、婦幼保健管理方面

　　全旗13個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》達100%，從業(yè)人員16人取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》達100%。對出生證明管理制定出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，并按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，抽查旗人民醫(yī)院今年出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)合格率達100%。旗衛(wèi)生局狠抓婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理，成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織，每年對全旗婦幼保健服務(wù)提供機構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量、主要質(zhì)控數(shù)字、托幼機構(gòu)管理等每年2次督導(dǎo)檢查。20xx年孕產(chǎn)婦死亡1例，已評審，新生兒死亡3例，已上報。降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率，20xx年為62.26%，20xx年為59.94%。婦幼保健工作信息管理及時準(zhǔn)確、健康教育管理符合要求。不足之處：未開展急救轉(zhuǎn)診模擬考核。

婦幼自查報告9

　　根據(jù)市政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳切實加強和改進政府系統(tǒng)值班工作的通知》精神，我們結(jié)合本站的具體實際，對我站情況進行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速部署落實

　　為消除安全隱患，防止各類事故的發(fā)生，站領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，組織督查工作。

　　二、精心組織，認(rèn)真制定工作方案

　　按照上級的部署和要求，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實驗室、倉庫、為重點檢查場所，壓力容器、消防設(shè)施等重點方面、重點部位要加強檢查。同時明確安全責(zé)任，分為二個階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進行登記，落實整改措施和責(zé)任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實效。

　　三、狠抓落實，全面開展自查自糾

　　我站認(rèn)真落實有關(guān)通知精神，認(rèn)真開展了自查自糾，對排查出來的危險源和安全隱患，逐一進行登記造冊，落實責(zé)任和整改措施，做到層層發(fā)動、層層布置、層層落實、不留死角，嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生。

　　四、增加投入，加強工作重點

　　1、加強我站的普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動紀(jì)律條例、收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了鬧事，給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

　　2、加強站內(nèi)安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對站內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我站實行站領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全站巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護站內(nèi)及周邊地區(qū)治安秩序，確保了站內(nèi)的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全站無重大責(zé)任事故。

　　3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了站內(nèi)的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的`預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因站內(nèi)改革、部分職工的站內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負(fù)責(zé)各分管科室的工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于站內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

　　五保障措施

　　1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。我站組織成立由站長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將次項內(nèi)容列為年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。

　　2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。為努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序穩(wěn)定，以站長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。

　　六存在的問題

　　從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉(zhuǎn)，各科室的安全意識和法制觀念得到進一步加強，但還存在不足之處：一是醫(yī)療衛(wèi)生安全知識宣傳面有待進一步深入，醫(yī)患之者的溝通仍有待加強，有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識薄弱，安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項規(guī)章制度還沒有得到很好的落實。二是對法律法規(guī)學(xué)習(xí)還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識和安全素質(zhì)有待進一步提高，一些隱患得不到及時整改；三是安全工作專項整治的力度有待進一步加強。

　　七、下一步工作計劃

　　對照全年安全責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，為確保全站醫(yī)療衛(wèi)生安全形勢的穩(wěn)定，下階段將著重抓好以下幾方面工作。

　　一落實安全責(zé)任制

　　二突出重點、工作責(zé)任制。標(biāo)本兼治，深查隱患整改。

　　三加大宣傳力度，強化安全意識。

　　深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合我站的工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

婦幼自查報告10

　　依據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作支配，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量限制，根據(jù)質(zhì)控工作要求，重點對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報狀況進行了質(zhì)量限制調(diào)查。質(zhì)控小組仔細(xì)組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源精確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量限制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要緣由是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不剛好，導(dǎo)致多報或漏報。

　　三、存在問題緣由

　　1.20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)學(xué)問缺乏，不注意自身學(xué)習(xí)，工作實力不強

　　4、人口的流淌性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流淌人口管理措施，使其享有基本的.保健管理，把流淌人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進行目標(biāo)管理和考核。

　　3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源精確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。

婦幼自查報告11

　　為提高廣大人群對預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于落實全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝20xx﹞27號）目標(biāo)完成情況，積極開展了一系列自查工作，現(xiàn)匯報如下：

　　一、20xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報情況：

　　經(jīng)檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報，現(xiàn)已及時補報。

　　二、培訓(xùn)情況：

　　我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生局對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20xx年共派出2人參加區(qū)級培訓(xùn)，20xx年3月派2人參加市級培訓(xùn)。并召開全科預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

　　三、項目重點工作落實情況

　　1.為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢服務(wù)，并加大宣傳力度

　　采取多種形式來拓寬宣傳渠道，根據(jù)不同人群進行有目的有重點的'宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開展孕婦學(xué)校宣傳，三是開展主題宣傳。通過宣傳，孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識有了明顯提高，使預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實門診就診孕產(chǎn)婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內(nèi)回報檢驗結(jié)果。

　　2.能夠為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的綜合干預(yù)服務(wù)檢查

　　20xx年全年乙肝陽性個案15例，梅毒艾滋陽性個案0例。對檢測發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽的孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)，并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專人負(fù)責(zé)，定期產(chǎn)檢，檢測肝功能，胎兒出生后行主被動免疫。對于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉(zhuǎn)右安醫(yī)院治療，對于梅毒艾滋感染者直接轉(zhuǎn)至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)現(xiàn)梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級部門匯報，同時給予芐星青霉素治療。

　　3.信息管理

　　每季度向婦幼保健機構(gòu)上報“預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，20xx年全年分娩數(shù)據(jù)核查三病共有5例錯漏報情況，已及時補報，20xx.1月-4月19日乙肝上報2例。

　　四、存在的問題

　　1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

　　2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進一步提高。

　　3、流動人口缺乏防治知識、自我保護能力差，不做任何產(chǎn)前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。

　　五、下一步的工作計劃

　　1、加強宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

　　的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

　　2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實

　　加強人員培訓(xùn)。

　　3、進一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率

　　和檢測率。

　　4、加強流動人口的管理，每一位都登記在冊，督促孕產(chǎn)婦按時孕檢。

　　航天七三一醫(yī)院

　　20xx年4月20日

婦幼自查報告12

　　在衛(wèi)生行政部門的.具體指導(dǎo)下，為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

　　一、婦幼保健工作服務(wù)指標(biāo)：

　　門診就診人數(shù)717人次，產(chǎn)科出生總數(shù)50人，剖宮產(chǎn)術(shù)30人，正常產(chǎn)20人，新生兒篩查30人。

　　20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數(shù)減少，該年度產(chǎn)科出生總數(shù)34人，剖宮產(chǎn)術(shù)27人，正常產(chǎn)7人，新生兒篩查27人。

　　我院無孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。

　　二、我院設(shè)有婦產(chǎn)科門診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等

　　并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進行設(shè)置，醫(yī)護人員與病人通道設(shè)置合理；備有各類相關(guān)急救設(shè)施、診療設(shè)備、診療及搶救藥品，并有專人負(fù)責(zé)，以保證功能完好。

　　三、我院嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定

　　凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書。年度內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)

　　人員培訓(xùn)，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠?qū)�急救設(shè)施及設(shè)備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥，實行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)，并開展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢指導(dǎo)。

　　四、為進一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)水平

　　提高人才隊伍素質(zhì)，滿足其轄區(qū)居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應(yīng)療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機構(gòu)的常見病、多發(fā)病上轉(zhuǎn)住院病人。安排高級職稱醫(yī)務(wù)人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復(fù)指導(dǎo)、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓(xùn)及指導(dǎo)。

　　五、不斷加強質(zhì)量管理

　　作為愛嬰醫(yī)院，嚴(yán)格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報告制度；對各項婦幼衛(wèi)生信息及時登記、上報，醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門定期對其進行檢查與考核。

　　六、加強婦幼健康教育管理

　　進一步健全院內(nèi)健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進工作，以加強醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點，使處方發(fā)放率達90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。

婦幼自查報告13

　　為更好的落實國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》和《關(guān)于做好全省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知》，同時根據(jù)《山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》及有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進行自查，現(xiàn)將情況匯報如下：

　　一.組織：

　　鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計生辦及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項目辦公室，，安排負(fù)責(zé)人日常工作。

　　二.責(zé)任：

　　定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)的組織協(xié)調(diào)管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓(xùn)，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報監(jiān)督指導(dǎo)等，組織實施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計生辦負(fù)責(zé)在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導(dǎo)并協(xié)助進行摸底調(diào)查。

　　三.措施：

　　鎮(zhèn)政府根據(jù)項目要求，嚴(yán)格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的實施情況進行督導(dǎo)檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，收取費用及搭車售藥等，

　　四.存在的主要問題：

　　1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責(zé);鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。繼續(xù)明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理轄區(qū)內(nèi)流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的'保健服務(wù)。

　　2.群眾落后的思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導(dǎo)致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。

　　3.今后仍需繼續(xù)堅持以人為本，努力構(gòu)建團結(jié)協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強化制度落實，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。

婦幼自查報告14

　　為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局要求，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按要求進行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年1月14日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②消防設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)等人員聚集場所；④收費室；⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段存在的安全隱患，通過這次活動，進一步提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），排除了安全隱患，在工作中，需要進一步加強門診的'值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行日常安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，杜絕安全事故的發(fā)生。

xxx縣婦幼保健院

　　20xx年xx月xx日

婦幼自查報告15

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的`正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進一步提高。現(xiàn)就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

　　一、以“XX34”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展

　　一是一個目標(biāo)，即提高婦幼保健水平，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，確保母嬰安全。采取局長負(fù)總責(zé)，分管局長具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進行一對一的責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進行全程追蹤落實包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成。

　　二是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強婦幼保健機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創(chuàng)新內(nèi)部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度，建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實轉(zhuǎn)變工作模式，適時總結(jié)經(jīng)驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機構(gòu)、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設(shè)項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展。

　　“三是三個到位，即一是強化培訓(xùn)針對性、實效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的'專業(yè)化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進一步落實政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費保障。

　　四是四個項目支撐，即降消項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項目辦公室�？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。

　　二、兩個系統(tǒng)管理情況

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。

　　住院分娩1382人，住院分娩率為98。93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99。42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99。21%；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98。28%；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率XX0%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率XX0%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達71。582/XX萬。

　�。ǘ�）0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99。43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2。86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料XX000余份，出具宣傳專欄3期。

　　四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。

　　五、切實加強高危孕產(chǎn)婦管理。

　　在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于20xx年XX月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進行報告。

　　六、認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作

　　加強醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達XX0%。

　　做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

　　認(rèn)真貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。

　　七、協(xié)助開展婦科病普查工作

　　按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

　　組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對報表進行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

　　加強對基層婦幼保健工作進行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達181人次，通過培訓(xùn)，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。

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