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時間:2022-09-25 07:38:09 醫(yī)療保險 我要投稿
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  1,醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

  2,醫(yī)?ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

  3,醫(yī)?ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?ń灰子涗,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的`,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。

  4,醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

  5,醫(yī)?ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)?ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

  6,注意事項:當醫(yī)?ń灰状螖(shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

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  1.普遍性

  理論上講,醫(yī)療保險是社會保險各個項目中保障對象最廣泛的一個保險項目,其覆蓋對象應(yīng)該是全體社會成員。因為疾病風險是每個人在生命的每一個階段都可能遭遇并難以回避的。不像生育、失業(yè)、工傷、老年等風險一樣,只發(fā)生在某個年齡階段或者通過人為措施就可以得到避免。

  2.不確定性

  醫(yī)療保險的不確定性來源于疾病風險與醫(yī)療服務(wù)的不確定性。雖然每個人在每個年齡階段都可能遭遇疾病風險,但是具體到特定個人的特定時期,是否會生病以及生病可能帶來的身體與經(jīng)濟上的損失大小是不確定的。因而,醫(yī)療保險提供的補償也是不確定的、缺乏規(guī)律的。不像養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等其他社會保險項目一樣,提供有規(guī)律性的定額補償。而且,由于疾病的發(fā)生是隨機的、突發(fā)性的,醫(yī)療保險提供的補償也只能是短期的'、經(jīng)常性的。不像其他社會保險項目,如養(yǎng)老保險那樣,是長期的、有規(guī)律性的。

  3.服務(wù)性

  醫(yī)療保險具有服務(wù)性特征。在醫(yī)療保險中僅僅由保險機構(gòu)對被保險人給予經(jīng)濟補償是不夠的,必須由醫(yī)療服務(wù)提供方對被保險病人的疾病給予診治,對癥下藥,才能真正化解被保險人的疾病風險。而其他的社會保險項目則以貨幣補償方式為主。

  4.內(nèi)容關(guān)聯(lián)性

  醫(yī)療保險既是社會保險的一個獨立子系統(tǒng),同時又與其他社會保險子系統(tǒng)相互交織在一起,其他社會保險子系統(tǒng)的順利運轉(zhuǎn)均離不開醫(yī)療保險。被保險人不論是享受生育保險、養(yǎng)老保險、工傷保險及失業(yè)保險,只要發(fā)生疾病、生育、負傷等保險事故,都需要同時享受醫(yī)療保險。例如,生育保險中,被保險人在獲得生育津貼時,也離不開醫(yī)療服務(wù)。失業(yè)者除需要獲得失業(yè)期間的收人損失補償外,還有權(quán)享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保險與商業(yè)保險中的人身保險也有密切聯(lián)系。

  5.主體關(guān)系復雜性

  與一般的社會保險項目只涉及社會保險機構(gòu)、被保險人兩方主體不同,醫(yī)療保險中增加了一方重要的主體:醫(yī)生、醫(yī)院、藥品供應(yīng)商等等,在這里我們將他們統(tǒng)稱為醫(yī)療服務(wù)提供方,以醫(yī)生為代表。醫(yī)療保險三方主體之間的關(guān)系也比一般的社會保險項目更為復雜。由于醫(yī)療的專業(yè)性、技術(shù)性特點,普通的消費者與醫(yī)生之間存在嚴重的信息不對稱。醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位,醫(yī)療服務(wù)提供的數(shù)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)生的決定。而患者在醫(yī)療消費中處于被動地位,很難真正通過市場手段來選擇醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和數(shù)量。而且,在社會保險機構(gòu)作為第三方付費人的情況下,患者也沒有足夠的動機去主動控制醫(yī)療費用支出。由此,可能導致醫(yī)生開“大處方”、“醫(yī)患合謀”等行為的出現(xiàn),導致醫(yī)療費用的不合理上漲。正因如此,如何采取有效措施約束醫(yī)療服務(wù)供需雙方的行為,控制不合理的醫(yī)療費用支出已經(jīng)成為一項世界性難題。

  6.醫(yī)療保險費用控制復雜且難度大

  一方面,醫(yī)療保險對于疾病風險的控制是通過事后補償?shù)姆绞?而每個人患病時所花費的醫(yī)療費用卻很難事前確定。醫(yī)療保險不能采取定額補償?shù)姆绞?只能夠依據(jù)實際花費的醫(yī)療費用進行補償。而另一方面,如果醫(yī)生受益于多提供醫(yī)療服務(wù)的話,將會產(chǎn)生誘導需求的現(xiàn)象,導致醫(yī)療費用不合理增長。因此,醫(yī)療保險的費用控制是醫(yī)療保險發(fā)展過程中所面臨的突出問題。

  7.醫(yī)療保險基金的現(xiàn)收現(xiàn)付性

  由于疾病的發(fā)生頻率、疾病的嚴重程度以及患病后所帶來的醫(yī)療費用與年齡密切相關(guān),即隨著年齡的增大,疾病發(fā)生的頻率、疾病的嚴重程度都會增加,因而醫(yī)療費用也會增高。因此,老年人的醫(yī)療費用通常高于年輕人。在這種情況下,實行現(xiàn)收現(xiàn)付形式的醫(yī)療保險,易產(chǎn)生醫(yī)療費用的代際轉(zhuǎn)移問題,即上一代的大部分醫(yī)療費用將由下一代人來承擔。

  8.醫(yī)療保險與預(yù)防保健服務(wù)相結(jié)合的社會與經(jīng)濟效益會更有效疾病風險具有群體性和社會性,而且許多疾病可以通過預(yù)防措施避免發(fā)生,或降低發(fā)生及延遲發(fā)病時間。例如,通過預(yù)防接種、健康教育可降低一部分傳染病的發(fā)生。因此,如果醫(yī)療保險能夠提供低成本高效果的預(yù)防保健服務(wù),不僅能夠有效地促進居民健康水平的提高,而且還能夠降低醫(yī)療費用,從而減少醫(yī)療保險基金的支出。

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