2017石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間
注意：2017石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)5天，逾期將不再予以辦理
為讓更多城鄉(xiāng)居民享受到醫(yī)保待遇，石市醫(yī)保中心決定將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)延長(zhǎng)5天。具體時(shí)間為3月13日——3月17日。由于繳納費(fèi)用和辦理新參保手續(xù)都需要一定流程，因此需要繳費(fèi)的居民要在3月17日前完成繳費(fèi)，新參保人員要在3月16日前辦理清參保手續(xù)。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，這次參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)延長(zhǎng)了5天，需要參保的城鄉(xiāng)居民一定要抓緊時(shí)間辦理，逾期將不再予以辦理。
“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員一定要注意，千萬(wàn)不要因?yàn)闆](méi)有參�；蜥t(yī)保卡沒(méi)有繳費(fèi)，而影響到當(dāng)年待遇的享受。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒道。
一、這些城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員一定要看清
那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障對(duì)象范圍到底是什么呢?石市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障對(duì)象為：1.具有本市戶籍且城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未覆蓋的城鄉(xiāng)居民;2.在本市中小學(xué)就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學(xué)生;3.本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(含科研院、所)、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校在校學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱大中專學(xué)生);4.取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確有困難的可以按本市的有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的，也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2017年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：縣(市)每人繳費(fèi)180元;市區(qū)每人繳費(fèi)240元。2016年新入學(xué)大中專學(xué)生按40元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，其中個(gè)人繳費(fèi)20元，市財(cái)政補(bǔ)助20元。初次參保的憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會(huì)或村委會(huì)辦理參保登記。同一戶口薄內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)以家庭為單位全部參保。新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)在落戶之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)，從繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。本市戶籍的新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民首次辦理醫(yī)保登記及繳費(fèi)后，以后年度個(gè)人信息發(fā)生變化的`，應(yīng)辦理醫(yī)保信息變更。
五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的一級(jí)和二級(jí)傷殘居民、低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人等符合政府資助條件的城鄉(xiāng)居民，辦理參保登記時(shí)除按規(guī)定出示有關(guān)證件外，還應(yīng)出示相關(guān)部門(mén)核發(fā)的相關(guān)證明材料。
二、轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)該如何報(bào)銷
石市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)又該如何報(bào)銷呢?相信這該是不少城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)此，石市醫(yī)保中心工作人員這樣解答：
一、經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，轉(zhuǎn)往省內(nèi)市域外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，起付線和支付比例按在本市市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，轉(zhuǎn)往省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，每次起付線為3000元，支付比例為45%，個(gè)人支付比例為55%。
三、未在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，轉(zhuǎn)往參保地以外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，起付線為4000元，支付比例為30%，個(gè)人支付比例為70%，自付部分醫(yī)療費(fèi)不計(jì)入大病保險(xiǎn)。
四、未在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，轉(zhuǎn)往外地非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)基本醫(yī)�；�、大病保險(xiǎn)不予支付。
三、忘了繳納孩子醫(yī)保費(fèi)，用時(shí)著急了
“我忘了給孩子繳納今年的居民醫(yī)保費(fèi)，孩子現(xiàn)在住院了，他的居民醫(yī)�？苁褂脝�?如果不能使用，現(xiàn)在還能補(bǔ)繳費(fèi)用嗎?”今年3月3日，市民王女士給勞動(dòng)保障熱線12333打電話咨詢。王女士的孩子今年6歲，需要使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？〞r(shí)才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)時(shí)間。王女士說(shuō)，之前自己給孩子繳費(fèi)都很及時(shí)，但今年忘記了。沒(méi)想到孩子因患肺炎住院了，看來(lái)明年一定要早點(diǎn)給孩子繳費(fèi)。王女士說(shuō)，這次孩子住院花了5000多元，全都是自費(fèi)，要是當(dāng)時(shí)繳納了醫(yī)保就可以報(bào)銷了。
對(duì)此，市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，參保居民在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)的起付線和支付比例為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為100元，支付比例為90%;縣域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為400元，支付比例為80%。參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案在市域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按此規(guī)定執(zhí)行。
參保居民在市區(qū)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，每次起付線為200元，支付比例為85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為800元，支付比例為70%;市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1000元，支付比例為65%;省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1500元，支付比例為60%�？h(市)參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案到市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按此規(guī)定執(zhí)行。“所以說(shuō)，參加居民醫(yī)�？梢詼p少生病住院時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用。”
雖然王女士的孩子已經(jīng)出了院，可得知城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)的消息后，她便及時(shí)為孩子繳了費(fèi)。
市醫(yī)保中心工作人員說(shuō)，居民醫(yī)保需每年繳納費(fèi)用，而且都有固定的時(shí)間。比如，2017年度石市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間就是從2016年年底到2017年的2月28日。如果沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)，是不能補(bǔ)繳的，當(dāng)年將無(wú)法享受待遇。“由于2017年是石市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后新政策實(shí)施的第一年，有些市民可能對(duì)繳費(fèi)時(shí)間不是很清楚，因此我們便延長(zhǎng)了繳費(fèi)和參保的時(shí)間。”石市醫(yī)保中心工作人員說(shuō)，而且居民還需要了解，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)參保繳納醫(yī)保費(fèi)的年限與住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病病種門(mén)診的支付比例掛鉤。從參保繳費(fèi)的第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，支付比例增加1個(gè)百分點(diǎn)。2017年以前有此政策規(guī)定的，最高不超過(guò)8個(gè)百分點(diǎn);2017年及以后連續(xù)參保繳費(fèi)的，最高不超過(guò)8個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬Ц夺t(yī)療費(fèi)的比例最高不超過(guò)95%。
此外，在保障住院醫(yī)療費(fèi)前提下，今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還建立了一般門(mén)診費(fèi)包干制度，參保城鄉(xiāng)居民(大中專學(xué)生除外)普通病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，按每人每年40元標(biāo)準(zhǔn)劃入社會(huì)保障卡，包干使用。年度余額不計(jì)息，可結(jié)轉(zhuǎn)使用，可繼承。
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