生育保險報銷指南

時間：2021-02-01 16:43:04 生育保險我要投稿

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2016生育保險報銷指南

　　生育保險要交滿多久才能報

　　凡足額繳納生育保險費，并且連續(xù)繳費滿一年的，可按規(guī)定享受生育保險及實施計劃生育手術費用報銷和津貼。具體是指到生育或實施計劃生育手術時繳費未中斷且已連續(xù)繳費滿一年。

　　另外，參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍，不能享受生育保險有關待遇的，在符合計劃生育規(guī)定時，由生育保險基金按照規(guī)定的支付標準報銷50%的生育醫(yī)療費。

　　生育報銷要看定點醫(yī)院的等級。醫(yī)院的等級主要分為1、2、3這3個等級，等級越高費用越高，報銷自然也就越高。三級醫(yī)院政策來說是報銷除起付線的百分之80。二級醫(yī)院是除起付線的百分之85。一級醫(yī)院是除起付線的百分之90.除了報銷之外還有其他津貼。

　　享受生育保險福利一共在四個方面，第一個是生育醫(yī)療報銷，第二個是生育津貼，第三個是一次性營養(yǎng)輔助費，第四個是一次性補貼。

　　生育保險報銷所需的材料:

　　《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

　　1、醫(yī)院病歷原件和復印件;

　　2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;

　　3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

　　5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

　　另外，以下幾種情況需要注意：

　　1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

　　2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。

　　3、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的`書面報告。

　　4、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

　　延伸：

　　生育保險如何查詢