引言：21世紀是知識經(jīng)濟的時代，科學知識的飛速發(fā)展，信息化的不斷推進，要求人們自主學習、選擇學習、學會學習和終身學習。因此，如何培養(yǎng)和提高護理專業(yè)學生的自主學習能力，是當前護理教育面臨的一個重要難題。我院于2012年至2013年在護理本科班基礎(chǔ)護理學課程教學中開展了自主學習教學的改革與研究，取得了較好的學習效果，現(xiàn)報告如下。
關(guān)鍵詞：護理學 教學 學生 淺談 自主學習 能力 培養(yǎng) 思考
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》指出要全面提高高等教育質(zhì)量，健全教學質(zhì)量保障體系，充分調(diào)動學生學習積極性和主動性，突出以學生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學生的主動性。自主學習具有主體性、能動性、獨立性、創(chuàng)新性等特征。具有自主學習能力的學生，有強烈的求知欲，會合理安排自己的學習活動，善于運用科學的方法獨立學習，獲取知識。筆者通過講授護理專業(yè)的主干課程---《基礎(chǔ)護理學》，提出如何培養(yǎng)學生自主學習能力的幾點建議：
一、對象與方法
(一)對象。我院護理學院2010級本科1-2班200名學生，男生10名、女生190名，年齡20～22歲，平均21.3歲。教師6名，均為女性，年齡26～36歲，平均30.5歲。
(二)方法。傳統(tǒng)的教學只是將書本上的概念、方法講給學生聽，容易讓學生失去學習的積極性，喪失學習的興趣，最終導(dǎo)致學生缺乏解決問題的能力。這次教學改革打破傳統(tǒng)的教學方式，在理論教學中選用多種教學方法，讓學生變被動學習為主動學習。(1)小組參與式教學法。即：選取部分章節(jié)進行自主學習，分3步：①教師根據(jù)選定章節(jié)的內(nèi)容提出問題或案例至少提前10天告知學生，要求學生帶著問題提前預(yù)習，提示學生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源或查閱相關(guān)書籍和文獻。②每個班的學生平均分成10組，每組10人，每組指定一名組長在課堂上組織學生討論，形成小組觀點。③在討論中，教師引導(dǎo)發(fā)言，并進一步拓展問題，加大廣度和深度，由學生再進一步討論。最后教師在課堂上對學生的討論結(jié)果和提出問題進行解答。(2)臨床實踐調(diào)查法。在正式授課前，將學生分成小組(分組方法同前)，布置臨床實踐調(diào)查任務(wù)，然后安排學生去進行調(diào)查，教師組織學生對結(jié)果進行集中討論、完善并總結(jié)。這種方法適用于學習“醫(yī)院布局的設(shè)置和日常護理工作”等相關(guān)內(nèi)容。(3)學生課堂授課法。傳統(tǒng)教學模式是教師在臺上講，學生在下面聽，整堂課程學生處于被動聽課的姿態(tài)。而這次反其道而行，讓學生成為教學的主體，承擔“教”的任務(wù)。學生在每一次理論授課之前都會在教師的指導(dǎo)下積極、認真地備課，分工合作，做好課前準備工作。
二、結(jié)果
(一)課程教學效果理想：課程結(jié)束后，采用課程教學質(zhì)量問卷對學生進行調(diào)查。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190分，有效回收率95%。調(diào)查結(jié)果顯示，優(yōu)良率達98%、優(yōu)秀率95%。
1.提高了學生的語言表達能力。3種教學方法均要求學生與其他同學分享學習成果，而且每個同學都有機會走上講臺表達自己的想法和見解，另外通過學生課堂授課法，還培養(yǎng)了學生制作PPT、視頻、圖片等能力。
2.提高了學生的文獻檢索能力�；A(chǔ)護理學作為學生接觸的第一門重要的專業(yè)課，利用教學任務(wù)為學生提供了鍛煉的機會。
3.促進學生的團隊合作意識和協(xié)助能力。通過課程任務(wù)的完成，學生們學會如何從團隊的角度來思考、解決問題，相互間的溝通、協(xié)調(diào)、幫助增強了與人和諧相處的能力。
(二)存在的問題
1.傳統(tǒng)教育的考核制度影響學生自主學習的積極性。學生成績的最終考核仍然是以期末考試為主，這種考核制度不利于激發(fā)學生自主學習的積極性，無法評價學生的真實成績。因此平時是否預(yù)習，是否主動查找資料備課，是否參與課程教學都不重要，這極大影響了學生自主學習的積極性。
2.課堂時間的調(diào)控。這幾種教學方法的改革讓學生參與度較高，都有學生匯報的環(huán)節(jié)，如果不嚴格把握和控制好時間，就會因缺乏經(jīng)驗在規(guī)定的時間內(nèi)無法匯報或討論完，造成拖堂現(xiàn)象。
3.學生任務(wù)的合理安排。如果安排的任務(wù)過多或過重，學生會感到時間不夠用，沒有業(yè)余時間或精力來完成，甚至引發(fā)學生的不滿，產(chǎn)生反感或厭煩情緒。
三、討論
采取積極措施應(yīng)對學生在自主教學模式改革中的問題
1.配套改革考核制度。教育模式的轉(zhuǎn)變應(yīng)該配以相應(yīng)的考核制度的改變，才能有效地提高學生自主學習的積極性。在教改過程中，學生的備課、講課以及多媒體制作是否充分、全面，都應(yīng)該納入到成績考核范圍之中，而且應(yīng)適當加大比例。
2.合理安排教學時間。課前及時做好教學設(shè)計和教案，設(shè)計好教學步驟，嚴格按照教學環(huán)節(jié)進行授課。另外充分的課前準備，提升課堂教學效率和適時的教師引導(dǎo)可以有效地解決這個問題。
3.提供支持性的學習環(huán)境。在教學活動的安排和任務(wù)的分配上，教師應(yīng)根據(jù)學生人數(shù)合理分組和分配。時間安排上，應(yīng)盡量給予充足的完成時間，減輕學生的負擔。同時，學生可以提高時間利用效率，分配好時間去預(yù)習、備課、探討和總結(jié)。
雖然在基礎(chǔ)護理學教學改革過程中，發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足之處，但自主學習能力已經(jīng)成為大學生可持續(xù)發(fā)展的一項重要能力，自主學習的教育教學模式是時代發(fā)展的必然趨勢。充分發(fā)揮學生的主體作用，增強學生自主學習意識是護理教學工作的一項重要內(nèi)容，還需要教師在教學工作中不斷地進行探索與總結(jié)。
參考文獻
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