診所的自查報告

時間：2024-07-28 12:43:53 自查報告我要投稿

[必備]診所的自查報告

　　在不斷進步的時代，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告具有語言陳述性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，下面是小編為大家整理的診所的自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

[必備]診所的自查報告

診所的自查報告1

　　您好!帶著對醫(yī)行嚴(yán)謹(jǐn)和負(fù)責(zé)任的敬畏之心，我們作為一家誠實、守法的個體診所，在遵循國家相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下，自覺進行了全面的自查�，F(xiàn)將這次自查報告提交給您，以求得您的寶貴意見和指導(dǎo)。

　　一、醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備的安全性

　　我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械管理法》與《醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全使用規(guī)范》進行操作，定期對所有醫(yī)療設(shè)備進行維修和保養(yǎng)，保證其正常運行。而非處方藥物、醫(yī)療器械的采購過程則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)，以確保其安全性和有效性。

　　二、藥品及其管理法規(guī)的執(zhí)行情況

　　藥品管理上，我們嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，執(zhí)行藥品從采購、儲存、使用到廢棄的全過程管理。所有藥品均從正規(guī)渠道購買，并保證藥箱、冷藏箱的溫度、濕度合適，確保藥品的'質(zhì)量。

　　三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水準(zhǔn)

　　在醫(yī)療服務(wù)方面，所有的醫(yī)生均持有國家認(rèn)可的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且定期參加各類培訓(xùn)活動，以保持最新的醫(yī)學(xué)知識和技能。我們現(xiàn)場維護有完善的病例管理系統(tǒng)，以保證衛(wèi)生保健活動符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的要求。

　　四、職業(yè)健康安全管理

　　對于職業(yè)健康安全管理，我們已落實各項防護措施，如定期進行醫(yī)務(wù)人員身體檢查、工作時佩戴個人防護裝備等，同時我們也啟動了應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。

　　五、環(huán)境衛(wèi)生及清潔工作

　　在環(huán)境衛(wèi)生方面，我們堅持每日進行環(huán)境和設(shè)備的清潔與消毒工作，并定期對消毒效果進行驗證，以提供清潔、安全的就診環(huán)境。

　　鑒于上述內(nèi)容，我們認(rèn)為我院在法律法規(guī)遵從性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)健康安全管理以及環(huán)境衛(wèi)生等方面都達到國家要求，對此我們深感自豪。但我們也明白，醫(yī)療工作無止境，只有不斷提高，才能更好地為患者服務(wù)。因此，請您對我們的工作和改進的方向提出寶貴的指導(dǎo)和建議。

　　再次感謝您花費寶貴的時間閱讀我院的自查報告，我們期待您的反饋。

診所的自查報告2

　　我們xxx市供銷社藥店在接到“關(guān)于做好迎接醫(yī)保基金專項反省預(yù)備任務(wù)的.告訴〞后，組織全體員工展開自查自糾，進展整改，現(xiàn)將自查自糾和整改狀況報告請示如下：

　　一：本藥店按規(guī)則樹立了配購藥品的各項流程、效勞條約、配售規(guī)則等醫(yī)保辦理制度，并進展公示。

　　二：非處藥銷售從沒有套取現(xiàn)金景象發(fā)作，也沒有存在刷醫(yī)保卡換購日用品等非醫(yī)保商品景象。

　　三：處方藥銷售嚴(yán)厲憑醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)處方銷售處方藥；配售藥品更沒有超出處方劑量；處方材料依照要求存檔保管。

　　四：在財務(wù)與結(jié)算辦理方面，已樹立參�；颊哔徦幣_帳，沒有將公費藥品申報為醫(yī)保藥記帳；對購進、入庫、銷售、單據(jù)，按要求存檔保管，實踐銷售與醫(yī)保結(jié)算堅持分歧。

　　五：從沒有參保人員在我們藥店頻繁刷卡套取醫(yī)�；鹨约俺幤纺夸涃徦幍染跋蟆�

　　我們xxx市供銷藥店必然要高度注重醫(yī)�；疬\用狀況任務(wù)，實在做好任務(wù)，及時分解義務(wù)，落實責(zé)任，對有完善景象增強自查自糾整改，確保各項運營業(yè)務(wù)契合政策要求，迎接下級反省。

診所的自查報告3

　　為加強我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監(jiān)市【20xx】14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結(jié)合我縣實際，開展了為期4個月的醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

　　一、基本情況

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署

　　局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作，及時召開專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署，全局動員，成立了2個專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，有計劃、分步驟、有重點的開展了此項工作。

　　二、突出重點，全面排查

　　嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法試行》，重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個重點檢查項目著手，認(rèn)真細(xì)致開展檢查。

　　一是看醫(yī)療機構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件。

　　二是查看購進藥品時是否索取留存供貨單位的合法票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容是否齊全是否建立購進記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規(guī)定保存。

　　三是查看是否建立和執(zhí)行進貨驗收制度，購進藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規(guī)定保存記錄。

　　四是查看是否按照藥品屬性和類別分開存放，并實行色標(biāo)管理，是否設(shè)置不合格區(qū)，臨時存放藥品是否配備藥品存放專柜。

　　五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度六是措施是否落實，特別是需陰涼、冷庫保存的`藥品是否符合條件。

　　六是查看是否配備藥品養(yǎng)護人員，并建立養(yǎng)護檔案。

　　七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則。

　　八是查看需特殊管理的藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用，是否具有相應(yīng)的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為。

　　九是查看中藥飲片購進是否符合規(guī)定。

　　十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑。

　　十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報我局。

　　二、檢查情況

　　此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次，檢查醫(yī)療機構(gòu)387家，下達責(zé)令通知書46份。

　　從檢查情況看，主要存在以下問題：

　　一是索取供貨單位資質(zhì)不全，個別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。

　　二是藥房環(huán)境臟亂差，沒有與生活區(qū)相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規(guī)范。

　　三是藥品的購進、驗收、養(yǎng)護記錄制度不完善，沒有及時做藥品購進驗收記錄。

　　四是藥品儲存、擺放混亂，未實行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理。

　　五是藥品的養(yǎng)護設(shè)備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn)。

　　六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū)，仍然擺放在藥品柜上。

　　七是中藥飲片包裝不合格八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。

　　針對以上問題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。

　　三、下一步打算

　　今后，我局將進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為，切實保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。

診所的自查報告4

　　為了要提高對醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)《xxx市中醫(yī)管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)安全工作的通知》，我診所對安全工作的重點環(huán)節(jié)進行了自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　自查基本情況

　�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxxxxxx中醫(yī)診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號：********************，有效期限至20xx年12月31日。我診所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。

　�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士一名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。

　�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細(xì)的'醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

　�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

　�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任意識，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意；嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規(guī)定，確保各項安全工作規(guī)范到位；進一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生；強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

診所的自查報告5

　　一、背景

　　診所醫(yī)療保險是一種新型的醫(yī)療支付方式，旨在為診所提供醫(yī)療保險服務(wù)，減輕診所的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。本報告旨在對診所醫(yī)療保險的自查情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保診所醫(yī)療保險服務(wù)的正常使用。

　　二、自查內(nèi)容

　　1、診所醫(yī)療保險的制度建設(shè)

　　本報告要求診所建立醫(yī)療保險制度，包括醫(yī)療保險服務(wù)的提供、醫(yī)療保險費用的收取、醫(yī)療保險費用的結(jié)算等。同時，診所應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療保險服務(wù)流程，確保醫(yī)療保險服務(wù)的順利實施。

　　2、醫(yī)療保險服務(wù)的提供

　　本報告要求診所提供醫(yī)療保險服務(wù)，包括為病人提供醫(yī)療保險咨詢服務(wù)、為病人繳納醫(yī)療保險費用、為病人結(jié)算醫(yī)療保險費用等。同時，診所應(yīng)確保醫(yī)療保險服務(wù)的及時提供，確保病人能夠及時享受醫(yī)療保險服務(wù)。

　　3、醫(yī)療保險費用的收取

　　本報告要求診所收取醫(yī)療保險費用，應(yīng)遵守相關(guān)法規(guī)，確保收取的費用符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。同時，診所應(yīng)確保醫(yī)療保險費用的收取及時、準(zhǔn)確，確保醫(yī)療保險費用的'結(jié)算順利進行。

　　4、醫(yī)療保險費用的結(jié)算

　　本報告要求診所進行醫(yī)療保險費用的結(jié)算，應(yīng)遵守相關(guān)法規(guī)，確保結(jié)算的及時、準(zhǔn)確、安全。同時，診所應(yīng)確保醫(yī)療保險費用結(jié)算流程的清晰明了，確保病人能夠清楚地了解自己的醫(yī)療保險費用結(jié)算情況。

　　三、自查結(jié)論

　　通過本報告的自查，診所可以發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保診所醫(yī)療保險服務(wù)的正常使用。同時，診所應(yīng)加強制度建設(shè)，完善醫(yī)療保險服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

診所的自查報告6

　　診所名稱：華美個體診所

　　報告日期：20xx年xx月xx日

　　一、前言

　　根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，我診所嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，自我檢查，通過闡述自查情況，以期更好地提供安全、有效、人性化的醫(yī)療服務(wù)，同時也以此為機會，反思并改進診所的管理和服務(wù)水平。

　　二、自查內(nèi)容

　　本次自查涵蓋了以下主要內(nèi)容：(1)環(huán)境和設(shè)備(2)醫(yī)療服務(wù)(3)藥品管理(4)病歷管理(5)醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系(6)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(7)服務(wù)質(zhì)量評價。

　　三、自查情況

　　1. 環(huán)境和設(shè)備：診所環(huán)境整潔、設(shè)備齊全，醫(yī)療廢物處理符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　2. 醫(yī)療服務(wù)：嚴(yán)格依據(jù)診療程序，及時、準(zhǔn)確地為病人提供服務(wù)，病人滿意度高。

　　3. 藥品管理：藥品采購、貯存、處方、使用嚴(yán)格遵守法規(guī)，保證藥品質(zhì)量和患者安全。

　　4. 病歷管理：病歷完整、規(guī)范，符合法規(guī)要求，醫(yī)患關(guān)系良好,病患資料保護得當(dāng)。

　　5. 醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系:診所秉持“以患者為中心”的理念，尊重和保障患者權(quán)利，用心傾聽病人需要，醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　6. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)：積極開展健康教育，提升社區(qū)衛(wèi)生水平。

　　7. 服務(wù)質(zhì)量評價：通過患者滿意度調(diào)查，我們期望能夠提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　四、存在問題及整改措施

　　1. 部分醫(yī)療設(shè)備的使用和維護存在一定的不規(guī)范性，為此我們將重新編制設(shè)備使用和維護規(guī)程，并嚴(yán)格落實。

　　2. 藥品管理流程尚存在疏漏，我們將按照藥品管理規(guī)定完善流程并加強全員藥品管理培訓(xùn)。

　　3. 患者滿意度調(diào)查中，存在對門診等候時間較長等問題反映，我們將優(yōu)化門診流程、合理排班，減少患者等候時間。

　　五、結(jié)論

　　自查結(jié)果證明我們診所整體運營管理良好，服務(wù)質(zhì)量得到患者認(rèn)可。對于自查發(fā)現(xiàn)的'問題，我們將制定整改措施，并督促其落實。我們將持續(xù)對自身進行自查和自我改進，確保為社區(qū)提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。

　　診所負(fù)責(zé)人簽字：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

診所的自查報告7

　　一、背景

　　本報告旨在對診所的醫(yī)療保險制度進行自查，以確保其醫(yī)療保險制度的合規(guī)性和有效性。

　　二、診所醫(yī)療保險制度

　　1、是否設(shè)立醫(yī)療保險部門或機構(gòu)，并配備了必要的人員和設(shè)備？

　　2、是否制定了醫(yī)療保險制度或政策，包括醫(yī)療保險費用的收取、支付和結(jié)算方式？

　　3、是否與保險公司簽訂了合作協(xié)議，并建立了穩(wěn)定的保險關(guān)系？

　　4、是否設(shè)置了醫(yī)療保險審核部門，對醫(yī)療費用進行審核和結(jié)算？

　　5、是否提供了任何形式的'醫(yī)療保險服務(wù)，包括醫(yī)療保險咨詢、保險理賠等？

　　6、是否對醫(yī)療保險制度的運行情況進行了監(jiān)控和管理，并及時處理和解決醫(yī)療保險問題？

　　三、保險公司

　　1、是否與診所建立了穩(wěn)定的保險關(guān)系，并簽訂了合作協(xié)議？

　　2、是否提供了符合規(guī)定的保險產(chǎn)品，包括醫(yī)療保險、保險理賠等？

　　3、是否對保險公司的產(chǎn)品和服務(wù)進行了監(jiān)管和管理，確保其合規(guī)性和有效性？

　　4、是否對保險公司的保險產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量進行了評估和考核？

　　四、醫(yī)療費用審核和結(jié)算

　　1、是否建立了醫(yī)療費用審核和結(jié)算制度，包括醫(yī)療費用的收取、支付和結(jié)算方式？

　　2、是否對醫(yī)療費用進行了合理的控制和管理，避免浪費和虛報？

　　3、是否及時、準(zhǔn)確地向患者提供醫(yī)療費用結(jié)算信息，包括結(jié)算結(jié)果和結(jié)算時間？

　　五、其他

　　1、是否建立了醫(yī)療保險應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件和意外事件？

　　2、是否定期進行醫(yī)療保險制度運行情況分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題？

　　3、是否與患者和家屬進行了充分的溝通和解釋，解釋醫(yī)療保險政策和服務(wù)？

　　以上是診所醫(yī)療保險自查報告的模板，診所可以根據(jù)自己的實際情況進行相應(yīng)的修改和補充。

診所的自查報告8

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　自查基本情況

　�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：單位全稱為“***鄉(xiāng)***村診所”，法人代表：***；主要負(fù)責(zé)人：***。具有***衛(wèi)生局頒發(fā)的.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：******，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。

　�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。

　�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。

　　（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　特此報告

診所的自查報告9

　　一、背景

　　本次診所污水處理自查報告是針對我院現(xiàn)有污水處理設(shè)施進行的自查，并對存在的問題進行整改及改進。我院污水處理設(shè)施于20xx年新建，現(xiàn)用于處理診所排放的污水。

　　二、設(shè)施情況

　　我院現(xiàn)有污水處理設(shè)施采用的是生化池+濾池的中小型處理工藝，設(shè)有兩個生化池和一個濾池，總投資為60萬元，處理能力為每天10立方米。該處理工藝主要針對診所排放的生活污水進行處理，包括洗手間、洗澡、洗滌、清洗地面等污水。

　　三、自查結(jié)果

　　1、廢水排放量：通過現(xiàn)場測量數(shù)據(jù)得知，我院每天實際污水排放量為7、5立方米，低于設(shè)備處理能力，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　2、污泥處理：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，污泥處理存在問題，污泥無法及時清除，同時清除的污泥沒有得到有效處理，存在二次污染的風(fēng)險。應(yīng)該加強污泥處理管理，對廢泥及時清除，并采用科學(xué)有效的方式進行污泥處理。

　　3、生化池氧化：生化池的氧化作用存在問題，氧化能力不足，導(dǎo)致水質(zhì)難以達到標(biāo)準(zhǔn)排放，建議增加投放活性污泥，并對水質(zhì)進行監(jiān)測和調(diào)控。

　　4、管路堵塞：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，管路堵塞問題比較嚴(yán)重，對廢水的接收和處理造成了影響，需要加強管路清理和維護。

　　四、整改方案

　　1、關(guān)于污泥處理

　�。�1）污泥清除工作要定期、有序進行，不得出現(xiàn)堆積現(xiàn)象。

　�。�2）污泥處理采取加入石灰混合處置的`方式，處理后進行無害化填埋，或通過專業(yè)處理公司進行處理。

　　2、關(guān)于生化池氧化

　�。�1）加入活性污泥進行氧化作用，增加生化池氧化能力。

　�。�2）對生化池出流水進行氧化相關(guān)參數(shù)實時采集、監(jiān)測、調(diào)控。

　　3、關(guān)于管路維護

　�。�1）定期對污水管路進行清理和維修。

　　（2）做好廢水廠房刷涂、通風(fēng)，及時清理廢水廠房內(nèi)、周邊雜物。

　　五、結(jié)論

　　本次診所污水處理自查報告充分檢查了現(xiàn)有污水處理設(shè)施的運行情況，發(fā)現(xiàn)了存在的問題，并擬出了合理可行的整改方案。全院工作人員將認(rèn)真貫徹整改方案，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和要求，確保設(shè)施正常運行，提高污水處理水平，為維護生態(tài)環(huán)境貢獻積極作用。

診所的自查報告10

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委下發(fā)的文件，相關(guān)文件要求，對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等規(guī)定進行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：

　　我院召開了會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上，成立了由吳啟超院長為組長，朱杭為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：單位全稱為“安順吳啟超骨科醫(yī)院”，性質(zhì)為營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于安順開發(fā)區(qū)玉龍南路；法人代表：吳啟超；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：05332329-252040017A5262，有效期限至20xx年12月31日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動，違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，未將明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)進入臨床應(yīng)用。

　　（二）人員自查情況：我院在崗醫(yī)護人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點變更率達到95%，試用期期間的相關(guān)人員也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)；我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

　�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

　�。ㄋ模┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院成立了藥事管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，醫(yī)院嚴(yán)格按照藥品管理辦法，對藥品進行“五�！惫芾恚豢咕幤肥褂脟�(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，使用率符合要求。

　　三、存在不足：

　　一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

　　四、改進措施：

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的`執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　一、基本條件建設(shè)

　　1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。

　　2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復(fù)鍛煉治療室）。

　　3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。

　　4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。

　　二、中藥人才隊伍建設(shè)

　　1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。

　　三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

　　1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)，門診工作中能運用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復(fù)鍛煉。

　　2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導(dǎo)工作。

　　3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。

　　四、目前存在的困難和問題

　　1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。

　　2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。

　　3、缺少規(guī)章制度及具體實施措施。

　　2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

　　3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。

　　4、未對中醫(yī)健康教育進行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。

　　5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。

　　五、對下一步中醫(yī)工作的建議

　　1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。

　　2、加強中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進力度，及時補充新鮮血液。

　　3、增加針對中醫(yī)人員的培訓(xùn)力度。

　　4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。

診所的自查報告11

XXX市食品藥品監(jiān)督管理局：

　　收到【XXXXXX】的通知本藥店更加重視，根據(jù)國家食品藥品管理法和GSP管理規(guī)定，認(rèn)真進行自查自糾匯報如下； 1、我店于×年×月成立，為×藥業(yè)有限公司連鎖店，其性質(zhì)為藥品零售企業(yè)，在×年×月通過了GSP認(rèn)證�，F(xiàn)藥店有企業(yè)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人各一人。

　　2、加強領(lǐng)導(dǎo)組織涉藥人員集中學(xué)習(xí)，領(lǐng)會文件精神，按照

　　【中華人民共和國藥品管理法】等相關(guān)法律，法規(guī)，守法經(jīng)營 3、在經(jīng)營方式范圍方面，沒有超越范圍經(jīng)營，本店所有藥品都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有屬國家嚴(yán)禁禁止銷售的藥品。統(tǒng)一從正規(guī)醫(yī)藥供貨商（例如：XXXXXX銷售有限責(zé)任公司等）進貨，不從非法渠道購進藥品，確保藥品質(zhì)量，不經(jīng)營假、劣藥品。 4、職員與培訓(xùn)，特定店員培訓(xùn)計劃，對員工進行【藥品管理法】【質(zhì)量管理制度】【業(yè)務(wù)知識】等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)，建立員工教育檔案。

　　5、設(shè)施，設(shè)備的養(yǎng)護，陳列和儲存，如濕溫度計的調(diào)節(jié)，計量進行檢查，空調(diào)的排風(fēng)除濕，蚊蠅燈的清理。冷藏柜的養(yǎng)護。按日期做好養(yǎng)護記錄

　　6、藥品的養(yǎng)護，進貨驗收和養(yǎng)護，根據(jù)驗收和養(yǎng)護的`專業(yè)培訓(xùn)。對藥品的規(guī)格，劑型，生產(chǎn)廠家，批準(zhǔn)文號，注冊商標(biāo)，有效期數(shù)量進行檢查，標(biāo)簽說明說及相關(guān)文件檢查，并做好記錄，

　　藥品的分類擺放，如發(fā)現(xiàn)處方藥與非處方藥不標(biāo)準(zhǔn)，及時改正，藥品養(yǎng)護和檢查并做好記錄。

　　7、藥品銷售與服務(wù)，藥店以質(zhì)量服務(wù)第一，銷售人員健康檢查合格持證上崗，營業(yè)時對客戶熱情，佩戴胸卡并有姓名和服務(wù)。介紹藥品不要誤導(dǎo)消費者，對消費者說明藥品禁忌，注意事項。本店售出藥品按有關(guān)規(guī)定售出藥時，必須憑執(zhí)業(yè)藥師或職業(yè)藥師助理開具有處方才出售處方藥。

　　總之，通過本次自檢，我們對工作的問題以檢查為契機，認(rèn)真整改努力工作，將嚴(yán)格按照縣局指示精神領(lǐng)會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝市食品管理局的領(lǐng)導(dǎo)對工作的認(rèn)真。特此敬禮

　　特此報告

　　XXXXXX藥店

　　XXXX年XX月XX日

診所的自查報告12

　　我，作為您的一位醫(yī)生和衛(wèi)生工作者，為您提交這次關(guān)于我個體診所的自檢報告。本報告旨在檢查我們的診所是否符合衛(wèi)生管規(guī)定標(biāo)凌及運行狀況，并為我們的診所提供適當(dāng)?shù)母倪M建議。

　　我對我們的醫(yī)療團隊進行了評估。我感到非常幸運能夠擁有一支專業(yè)技能齊全的醫(yī)療團隊。他們不僅有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，且實踐經(jīng)驗豐富，病人互動積極。在日常工作中，他們總是遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，盡職盡責(zé)，始終把患者的健康放在首位。然而，我也了解到團隊中仍存在一些疏忽，比如在處理突發(fā)狀況時應(yīng)變能力有待提高。為此，我建議進行一些應(yīng)急處理培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急解決能力。

　　我對我們的設(shè)施和設(shè)備進行了自檢。目前，我診所的設(shè)備大部分都是目前先進的，整體功能完備，可以滿足日常診療需求。然而，在檢查過程中，我發(fā)現(xiàn)一些設(shè)備存在老化問題，可能會影響醫(yī)療質(zhì)量。因此，我建議盡快更換這些設(shè)備，以確保能為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)。

　　另外，我還檢查了我們診所的衛(wèi)生情況，雖然大體上清潔整齊，但在一些細(xì)節(jié)問題上仍有不足。比如，某些地方較為隱蔽，清潔不到位，會有一定的安全隱患。針對此問題，我建議加強清潔力度，定時定人進行清洗。

　　我必須提出的一點是，我們的診所需要注重患者隱私的保護。對患者的診療情況，我們應(yīng)做到嚴(yán)格保密，并尊重患者的.知情權(quán)、選擇權(quán)。

　　總的來說，我個人診所的條件還是比較良好的，服務(wù)質(zhì)量能保證，但仍有許多可以提高和改進的地方。我計劃在以后的治療工作中繼續(xù)關(guān)注和改進這些問題，力爭對患者提供更好的治療環(huán)境和服務(wù)。

　　我要感謝您在忙碌的日常工作中抽出時間閱讀這份報告。我希望這份報告能為我們診所的改善提供參考，使我們能更好地服務(wù)于廣大患者。

診所的自查報告13

呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心：

　　呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)厲查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)�；饘ｍ椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募� ，我院結(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

　　一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

　　1.嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。

　　2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復(fù)�。┝舸嬷贫�。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。

　　3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的'情形。

　　4.刷卡人員認(rèn)真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。

　　5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。

　　二、醫(yī)�；A(chǔ)管理

　　1.高度重視，加強學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。

　　2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確地上傳。

　　3.能夠積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。

　　三、醫(yī)療費用結(jié)算及信息系統(tǒng)管理

　　1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。

　　2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。

　　四、問題總結(jié)

　　經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：

　　1.加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。

　　2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

　　3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標(biāo)的人員給予一定的處罰。

　　4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

　　最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。

　　呼和浩特民大醫(yī)院

　　20xx年3月5日

診所的自查報告14

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　我科自接到貴州省價格監(jiān)督檢查與反壟斷局關(guān)于“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫(yī)保物價科自查通知后，立即按照相關(guān)要求進行本科室收費項目執(zhí)行情況自查自糾，現(xiàn)將自查情況反饋如下：

　　一、嚴(yán)格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規(guī)定》、《關(guān)于商品和服務(wù)實行明碼標(biāo)價的.規(guī)定》等價格法律、法規(guī)和規(guī)章，遵循公平、誠實守信原則，明碼標(biāo)價，無各種亂收費或價格違法行為。

　　二、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格均按照相關(guān)管理部門規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和價格公示。

　　三、醫(yī)療服務(wù)價格嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價，無違規(guī)收費行為。

　　科室在今后的醫(yī)療服務(wù)工作中將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，做到收費合法合規(guī)，并接受物價部門的監(jiān)督檢查。

　　產(chǎn)科

　　20xx年8月22日

診所的自查報告15

　　中藥飲片管理是醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫(yī)院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據(jù)《揚州市醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案》中評估細(xì)則要求，開展了自查自糾活動，情況總結(jié)如下。

　　一、工作成效

　　1、工作小組功能完整

　　全面推進中醫(yī)藥工作，醫(yī)院成立以分管院長為主任委員，藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任委員、臨床業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督本院中藥飲片使用。

　　2、采購環(huán)節(jié)符合規(guī)定

　　建立采購工作流程和審批制度。醫(yī)院與供貨單位簽訂采購合同，供貨單位和個人資質(zhì)齊全。明確專人（執(zhí)業(yè)中藥師）負(fù)責(zé)驗收工作，建立驗收程序，驗收記錄完整，原始資料保存完善。

　　3、加強中藥飲片儲存管理

　　藥品的存放條件和科學(xué)的`養(yǎng)護方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中，我們對藥品進行科學(xué)養(yǎng)護，合理儲存。堅持每天兩次定時檢查，記錄溫濕度。

　　二、存在問題

　　1、質(zhì)量評估體系不健全

　　質(zhì)量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質(zhì)量評估、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規(guī)在驗收環(huán)節(jié)對飲片進行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評估和溝通談話。調(diào)劑的中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。

　　2、處方點評和合理用藥監(jiān)測有待加強

　　醫(yī)院重點是對西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導(dǎo)力度小，綜合點評和干預(yù)不夠持續(xù)、深入。

　　三、整改計劃

　　1、完善質(zhì)量控制體系和制度

　　充分發(fā)揮藥物與治療學(xué)委員會職能，將供貨單位質(zhì)量評估、中藥飲片采購驗收調(diào)劑的質(zhì)控、用藥咨詢指導(dǎo)等有關(guān)質(zhì)量與安全工作納入常規(guī)工作，明確專人、專表負(fù)責(zé)。

　　2、組織中藥飲片規(guī)范學(xué)習(xí)應(yīng)用

　　通過集中培訓(xùn)和自學(xué)形式，組織臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員加強對《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等規(guī)范學(xué)習(xí)，促進中西合璧，互學(xué)互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。

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