醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告
在生活中，需要使用報(bào)告的情況越來越多，其在寫作上有一定的技巧。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告1
1建立傳染病信息化管理平臺(tái)
1．1建立"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"在醫(yī)院門診、急診、病房醫(yī)生工作站安裝"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"以及預(yù)防保健科疫情報(bào)告專職人員工作電腦上安裝"傳染病疫情收?qǐng)?bào)管理系統(tǒng)"。醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"主要由傳染病報(bào)卡、死亡報(bào)卡、農(nóng)藥中毒、流感標(biāo)本送檢單、婦幼信息、食源性疾病等相關(guān)報(bào)卡及報(bào)卡查詢等欄目構(gòu)成。臨床醫(yī)生錄入后可自動(dòng)生成上報(bào)格式傳染病報(bào)告卡，供臨床醫(yī)生報(bào)卡或疫情報(bào)告專職人員查漏、審核時(shí)參考。查詢欄有報(bào)卡查詢、漏報(bào)查詢等子欄目。預(yù)防保健科的"傳染病疫情收?qǐng)?bào)管理系統(tǒng)"有疫情收?qǐng)?bào)、漏報(bào)查詢統(tǒng)計(jì)和醫(yī)生報(bào)卡統(tǒng)計(jì)等組成。疫情報(bào)告專職人員通過查詢、統(tǒng)計(jì)功能可隨時(shí)監(jiān)控本醫(yī)院傳染病疫情。
1．2實(shí)現(xiàn)與臨床信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"與醫(yī)生的"診療系統(tǒng)"等臨床信息系統(tǒng)通過接口方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送。醫(yī)生在"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報(bào)時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)導(dǎo)人該患者在臨床信息系統(tǒng)中的基本信息。醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示框提醒該疾病需要報(bào)卡；醫(yī)生選擇報(bào)卡后，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"傳染病報(bào)告卡輸入界面，并已自動(dòng)生成所診治患者部分報(bào)卡內(nèi)容，醫(yī)生只要補(bǔ)充個(gè)別項(xiàng)目即可完成傳染病報(bào)告卡錄入。
2加強(qiáng)傳染病信息化管理
2．1規(guī)范傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
2．1．1醫(yī)院醫(yī)生直報(bào)全院各科醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，及時(shí)進(jìn)入醫(yī)生工作站"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"完成傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
2．1．2預(yù)防保健科專職人員傳染病疫情報(bào)告專職人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)傳染病直報(bào)信息審核通過后依托軟件打印功能，打印生成紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡存檔并及時(shí)錄入"中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)"完成疫情上報(bào)。
2．2強(qiáng)化醫(yī)院傳染病疫情實(shí)時(shí)監(jiān)控傳染病疫情報(bào)告專職人員通過系統(tǒng)查詢、統(tǒng)計(jì)等功能對(duì)醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控[3]及時(shí)掌握醫(yī)院傳染病疫情。同時(shí)，對(duì)各科室傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行審核、分析及漏報(bào)排查，不斷完善傳染病管理工作。
3結(jié)果
3．1優(yōu)化了報(bào)病流程醫(yī)生在"傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)"進(jìn)行傳染病疫情直報(bào)時(shí)，錄入患者門診號(hào)或住院號(hào)后，系統(tǒng)將自動(dòng)導(dǎo)入臨床信息系統(tǒng)患者姓名、性別、年齡、住址等基本信息，并自動(dòng)生成診斷日期、報(bào)卡日期、報(bào)卡單位、醫(yī)生等基本項(xiàng)目，醫(yī)生所要填寫的內(nèi)容較少，簡(jiǎn)化了傳染病報(bào)病流程。醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"傳染病報(bào)告卡輸入界面，并將該患者基本信息和部分報(bào)卡內(nèi)容補(bǔ)充完整即可完成報(bào)卡。醫(yī)生不確定患者既往報(bào)卡信息時(shí)，直接在"傳染病疫情上報(bào)管理系統(tǒng)"中輸入患者門診號(hào)、住院號(hào)或姓名，如數(shù)據(jù)庫(kù)中有該患者歷史報(bào)卡信息，系統(tǒng)自動(dòng)給予提示并打開歷史報(bào)卡信息界面，既避免醫(yī)生重報(bào)，又方便醫(yī)生直接完成訂正報(bào)告。
3．2提高了報(bào)卡質(zhì)量
3．2．1報(bào)卡項(xiàng)目準(zhǔn)確、齊全醫(yī)生錄入傳染病報(bào)告相關(guān)信息后保存報(bào)告卡時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)報(bào)卡的完整性及邏輯性進(jìn)行校驗(yàn)，對(duì)缺項(xiàng)及某些邏輯錯(cuò)誤給予明確提示，正確輸入后才能保存，保證了醫(yī)生上報(bào)傳染病信息的完整性和準(zhǔn)確性。 3．2．2避免漏報(bào)醫(yī)生通過"診療系統(tǒng)"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示框提醒該疾病需要報(bào)卡，避免傳染病漏報(bào)。同時(shí)，傳染病疫情報(bào)告專職人員定時(shí)查詢傳染病報(bào)告信息，對(duì)臨床醫(yī)生報(bào)卡傳染病報(bào)告信息進(jìn)行審核及漏報(bào)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例并通知補(bǔ)報(bào)。
3．2．3書寫規(guī)范電腦打印報(bào)告卡杜絕了手工書寫報(bào)告卡字跡潦草容易認(rèn)錯(cuò)、書寫不規(guī)范、常有涂改痕跡等不合格現(xiàn)象，以確保疫情信息準(zhǔn)確上報(bào)和規(guī)范存檔。
3．3提高了疫情報(bào)告效率通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳染病疫情院內(nèi)直報(bào)，醫(yī)生端及時(shí)報(bào)告，醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告專職人員及時(shí)接收及時(shí)上報(bào)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院傳染病疫情信息的瞬時(shí)傳送，提高了傳染病疫情報(bào)告從醫(yī)生到醫(yī)院傳染病管理部門，再到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的及時(shí)性[4]。
3．4規(guī)范了傳染病管理醫(yī)院傳染病管理信息系統(tǒng)使用方便，依托其查詢、統(tǒng)計(jì)、分析功能，能夠?qū)θ簜魅静∫咔檫M(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高了醫(yī)院傳染病管理工作效率和管理水平。而傳染病的專病專治管理模式強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院傳染病從診斷、治療到消毒、隔離、控制等每一個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理，加強(qiáng)了傳染患者的全過程監(jiān)控。同時(shí)，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的.醫(yī)院內(nèi)傳染病信息資源的共享，為醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行提供了可靠的數(shù)據(jù)，也為醫(yī)院傳染病的調(diào)查、研究和控制提供了決策依據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告2
關(guān)鍵詞：信息網(wǎng)絡(luò)；輸血科；管理；計(jì)算機(jī)
伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷普及，為提高提高血站和輸血科管理效率，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以逐步應(yīng)用于輸血管理，并基本取代了原來的人工操作套路[1]。目前，多數(shù)醫(yī)院的輸血網(wǎng)絡(luò)屬于局域網(wǎng)，存在一定的封閉性和局限性，不利于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)共享。為提高輸血科的工作效率，建立輸血科信息管理系統(tǒng)，將我院輸血科、血站及其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，能提高我院的信息管理水平。現(xiàn)對(duì)我院的輸血管理系統(tǒng)的作用和價(jià)值進(jìn)行探討分析，報(bào)告如下。
1輸血科信息管理系統(tǒng)的建立
建立臨床輸血信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，將我國(guó)頒布的"一法兩規(guī)"和ISO17025質(zhì)量體系融于網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)中，通過信息采集和網(wǎng)絡(luò)共享實(shí)現(xiàn)全市血液的合理高效應(yīng)用。
1．1自助獻(xiàn)血登記管理自助獻(xiàn)血登記系統(tǒng)具有方便快捷、準(zhǔn)確實(shí)用、隱私保密性強(qiáng)、工作效率高等優(yōu)點(diǎn)，主要通過對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行身份驗(yàn)證、信息提取、獻(xiàn)血登記等進(jìn)行信息錄入并對(duì)特殊稀有血型建立稀有血型庫(kù)。另外，獻(xiàn)血排號(hào)系統(tǒng)同樣具有較高的實(shí)用價(jià)值，通過提前對(duì)預(yù)約獻(xiàn)血的人數(shù)和時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)籌安排，高效的進(jìn)行時(shí)間安排、獻(xiàn)血排序、檢驗(yàn)和采血等操作。在采血過程中，通過觸摸式滿意度評(píng)價(jià)器采集獻(xiàn)血人的滿意程度，并通過二代身份證采集器進(jìn)行信息采集，定期對(duì)已有的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行更新和拷貝，提高用血效率和獻(xiàn)血者的滿意度。
1．2輸血審批審核管理
1．2．1通過網(wǎng)絡(luò)，設(shè)計(jì)輸血申請(qǐng)權(quán)限，對(duì)具有輸血資質(zhì)的醫(yī)生方可提出輸血申請(qǐng)，開具輸血申請(qǐng)意單。對(duì)不具備資質(zhì)的醫(yī)生限制其申請(qǐng)要求。
1．2．2根據(jù)輸血科收到的醫(yī)生工作站傳送的申請(qǐng)單后，開始檢索血液數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)輸血前各項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，若檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)值不完善或不合格將給予申請(qǐng)單退回處理，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)單給予審批通過，嚴(yán)格確保臨床用血的合理性和安全性。
1．3血液入庫(kù)管理對(duì)于血站提供的血液樣品，入庫(kù)前需檢查血袋上的編碼、采血日期、血型、血量和有效日期等，且缺一不可，并核對(duì)血液樣品的信息與條形碼上的信息是否一致。將上述基本信息錄入輸血管理系統(tǒng)，錄入過程中采用條形碼進(jìn)行信息掃描，確保錄入信息的準(zhǔn)確性和高效性。若出現(xiàn)血液樣品臨近失效，則系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)顯示預(yù)警，工作人員需將該類血液提前使用，避免血樣過期造成的浪費(fèi)。當(dāng)出現(xiàn)偏型、臨床急需型血液時(shí)，及時(shí)實(shí)現(xiàn)資源共享，通過供血系統(tǒng)對(duì)全市血液供應(yīng)進(jìn)行調(diào)劑。
1．4配血與出庫(kù)配血和出庫(kù)管理系統(tǒng)對(duì)血液供應(yīng)至關(guān)重要，配血時(shí)，應(yīng)提供血液基本信息單、樣品清單、樣品檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)生申請(qǐng)單等，根據(jù)臨床醫(yī)生提供的血型、血量、規(guī)格等信息，核實(shí)后自動(dòng)生成輸血配血報(bào)告單，數(shù)據(jù)庫(kù)中自動(dòng)扣除配送完畢的血液樣品。
1．5不良反應(yīng)記錄管理
1．5．1患者輸血前，需查詢其輸血史，主要根據(jù)患者的姓名、住院號(hào)、門診診療卡號(hào)等查詢?cè)摶颊哂袩o(wú)輸血不良反應(yīng)記錄，查看患者的血型等基本信息與申請(qǐng)血液的信息是否一致。若患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)記錄，系統(tǒng)將自動(dòng)記錄血液的`基本信息、患者信息、不良反應(yīng)類型等，以便患者再次輸血時(shí)可避免上述不良反應(yīng)的發(fā)生，保證患者的輸血安全。
1．5．2在輸血過程中，如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，臨床科室通過網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)輸血科和醫(yī)務(wù)科，便于及時(shí)參與輸血不良反應(yīng)調(diào)查、處理和評(píng)估。
2輸血管理系統(tǒng)作用
2．1輸血科管理工作繁多，人工操作較易出現(xiàn)誤差。因血液樣品作用的特殊性，微小的誤差也可能造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，危及患者的生命安全。信息化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)的建立有利于減輕繁重的工作任務(wù)，更加準(zhǔn)確、高效的管理血庫(kù)用血。輸血管理主要的環(huán)節(jié)包括血液入庫(kù)、血液貯存、配送、出庫(kù)、輸血科用血等，信息化的管理手段簡(jiǎn)化了工作人員繁重的信息錄入工作，以輸血數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，網(wǎng)絡(luò)作為支撐能夠有效的協(xié)調(diào)醫(yī)院各用血部門與血庫(kù)的協(xié)調(diào)工作，使輸血科的工作有條不紊的進(jìn)行，大幅度提高了輸血科工作效率。
2．2信息網(wǎng)絡(luò)在輸血管理中的應(yīng)用，不僅促進(jìn)了輸血的合法、合理性，也促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門對(duì)信息化監(jiān)督手段的加強(qiáng)力度。完善了現(xiàn)有階段的輸血條件，改進(jìn)了服務(wù)功能，促進(jìn)了醫(yī)院輸血科管理的進(jìn)一步完善。
2．3通過醫(yī)院、采血機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的信息共享，建立完善的輸血管理系統(tǒng)，快速交換輸血信息，促進(jìn)血液的合理流通和使用。避免醫(yī)院、血站、行政管理部門之間的信息缺失，及時(shí)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享，對(duì)于稀有血型和急缺血型的信息交換的更要及時(shí)，保障全市醫(yī)院的血液供應(yīng)和各醫(yī)院與血站之間的血液交換和流通。
2．4提高全市血液管理的質(zhì)量，由于我市用血量較大，各醫(yī)院及血站的血庫(kù)信息對(duì)全市血液采集具有較重大的意義，及時(shí)更新血庫(kù)信息對(duì)于血液采集具有較重要的參考價(jià)值。輸血科信息的完整性、準(zhǔn)確性為血液采集及輸血管理提供了決策依據(jù)。
2．5血站與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)是實(shí)現(xiàn)血液管理全程化、精細(xì)化的必由之路[3]。信息化的管理手段不僅實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的定血、發(fā)血，同時(shí)大大減少了定血、發(fā)血過程中的誤差，提高了操作人員的工作效率和血液利用度。同時(shí)對(duì)本市血液資源信息的共享有重要的意義，可及時(shí)了解血液預(yù)警、不良反應(yīng)上報(bào)、及醫(yī)院部門用血反饋等情況，幫助完善全市輸血網(wǎng)絡(luò)管理。
2．6通過信息網(wǎng)絡(luò)，開發(fā)臨床合理用血評(píng)估軟件，對(duì)臨床用血進(jìn)行客觀、公正的評(píng)估，確保輸血科能履行臨床用血督導(dǎo)功能。
3討論
我院輸血科應(yīng)用信息化輸血管理后，極大的提高了獻(xiàn)血服務(wù)工作的效率和科學(xué)性，保證了獻(xiàn)血者信息的準(zhǔn)確性和隱私的保密性[4]。在此基礎(chǔ)上，網(wǎng)絡(luò)型醫(yī)院輸血管理系統(tǒng)同樣降低了血液管理中存在的誤差，提高了臨床用血的安全性，進(jìn)一步保障了醫(yī)院的用血規(guī)范化和高效率，保證了受血者的安全[5]。不斷完善的信息化管理系統(tǒng)能夠有效的保障各部門工作的高效運(yùn)行，同時(shí)降低了運(yùn)行成本，具有較重要的應(yīng)用前景，網(wǎng)絡(luò)信息化值得在輸血科管理中推廣使用[6]。
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