2017年廣州醫(yī)保有哪些政策

　　醫(yī)療保險報銷范圍應當符合國家出臺的醫(yī)保用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準及基本醫(yī)療保險的規(guī)定。下面就跟著小編一起了解下吧!

　　2017廣州醫(yī)療保險繳費基數(shù)：

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上限：20292元;(平均工資*300%)

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限：4058元;(平均工資*60%)

　　職工重大疾病醫(yī)療補助金：6764元。(平均工資)

　　廣州醫(yī)保卡各項查詢(余額、保險、網(wǎng)站)

　　廣州醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(020)12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

　　廣州市醫(yī)療保險服務管理中心于2001年9月成立。

　　該中心主要職責是：

　　一、負責醫(yī)療保險基金的預、決算編制及管理、支付、稽核工作。

　　二、負責個人帳戶管理及資金的結算、支付工作。

　　三、負責對醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險醫(yī)療費用進行復審、結算。

　　查詢要求：持本人身份證或社保卡號直接到廣州醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢;

　　廣州市醫(yī)療保險服務管理中心地址：廣州市梅東路28號梅花村大廈

　　2016-2017年廣州異地醫(yī)保報銷新政

　　昨日，廣州市人社局進行“醫(yī)療保險相關政策問題”在線訪談，針對公醫(yī)轉醫(yī)保后繳費年限不足10年等問題，醫(yī)保處負責人透露正在制定《關于解決離開機關事業(yè)單位人員醫(yī)療保險有關問題的通知》。

　　訪談中有網(wǎng)友“靜靜”問，其公司是國企，有幾名轉制人員退休，轉制前有公費醫(yī)療證，不能買醫(yī)保，轉制后開始購買醫(yī)保，現(xiàn)時退休人員購買醫(yī)保不足10年。這類人群中有個別只能每月延繳，但他們反映個人賬戶到賬的錢比在職時少。廣州市人社局醫(yī)保處副處長林立就表示，針對這部分人群正在研究制定《關于解決離開機關事業(yè)單位人員醫(yī)療保險有關問題的通知》，是否補償?shù)燃毠?jié)問題還有待進一步研究。

　　有網(wǎng)友問，自己在廣州參加醫(yī)保但不是廣州戶口，退休后想回老家居住(本省)，外地住院醫(yī)保報銷是不是和廣州一樣在醫(yī)院直接結算?

　　對此林立表示，如果是廣州市參保人，退休后想回外省老家居住，可事先到廣州市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(醫(yī)保局)辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)。參保人可在居住地選擇1~3家醫(yī)療機構作為異地就醫(yī)醫(yī)療機構。參保人須在異地選擇定點醫(yī)療機構定點就醫(yī)。如果因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機構需要進行急診留院觀察或住院的，相關醫(yī)療費用由個人墊付，符合規(guī)定的醫(yī)療費用結算后到市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷。

　　已辦理長期異地就醫(yī)的參保人員，可以本人職工社會醫(yī)療保險月繳費基數(shù)為基數(shù)(退休人員以上年度本市在崗職工月平均工資為基數(shù))，按每人每月2%的.標準，由統(tǒng)籌基金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　有網(wǎng)友問，自己在廣州參加醫(yī)保但不是廣州戶口，退休后想回老家居住(本省)，外地住院醫(yī)保報銷是不是和廣州一樣在醫(yī)院直接結算?

　　對此林立表示，如果是廣州市參保人，退休后想回外省老家居住，可事先到廣州市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(醫(yī)保局)辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)。參保人可在居住地選擇1~3家醫(yī)療機構作為異地就醫(yī)醫(yī)療機構。參保人須在異地選擇定點醫(yī)療機構定點就醫(yī)。如果因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機構需要進行急診留院觀察或住院的，相關醫(yī)療費用由個人墊付，符合規(guī)定的醫(yī)療費用結算后到市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷。

　　已辦理長期異地就醫(yī)的參保人員，可以本人職工社會醫(yī)療保險月繳費基數(shù)為基數(shù)(退休人員以上年度本市在崗職工月平均工資為基數(shù))，按每人每月2%的標準，由統(tǒng)籌基金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　附：廣州醫(yī)保新規(guī)定

　　一、廣州醫(yī)療保險新政策一：醫(yī)保年度的改變

　　1、由原來的每年7月1日至次年的6月30日修改為每年的1月1日至12月31日(即自然年度為醫(yī)保年度)。

　　2、參保人險種轉換時，門診選點的有效期起始時間最早為享受新險種待遇的起始日期，結束時間為新險種的年度結束時間。

　　二、廣州醫(yī)療保險新政策二：報銷比例的改變

　　1、基層選點醫(yī)療機構(社區(qū)醫(yī)院—小點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%修改為80%。

　　2、經(jīng)基層醫(yī)療機構轉診其他選點醫(yī)療機構(二甲、三甲醫(yī)院—大點)的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例由原來的50%修改為55%。

　　3、未經(jīng)基層醫(yī)療機構轉診直接到其他選點醫(yī)療機構就診的就醫(yī)統(tǒng)籌基金支付比例為45%。

　　三、廣州醫(yī)療保險新政策三：統(tǒng)籌限額

　　統(tǒng)籌基金每月最高支付限額不變，仍然為300元/月(即3600元/年)，并非之前網(wǎng)傳一年才1200元。

　　四、廣州醫(yī)療保險新政策四：選點政策

　　1、2016年1月1日起，未成年人及在校學生必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。

　　2、已于2016居民醫(yī)保年度內(nèi)選點的城鎮(zhèn)居民參保人，2016年度無需重新選點。

　　3、未成年人及在校學生在2016居民醫(yī)保年度內(nèi)已選“大點”而未選“小點”的，仍可在“大點”記賬結算(按未經(jīng)轉診的門診支付比例結算)，且在選點“小點”前不可變更“大點”。

　　4、從2016年4月1日起，新辦理選點的參保人必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。

　　5、參保人在指定的�？漆t(yī)療機構進行專科普通門診就醫(yī)無需選點。

　　五、廣州醫(yī)療保險新政策五：新政策結論

　　新的政策對于我們老百姓的參保人是非常劃算的，因為統(tǒng)籌比例提高到了80%，說明我們老百姓看病個人支付的費用減少了，這是政府惠民政策的具體體現(xiàn)!必須注意的是，參保人必須在基層醫(yī)院選定“小點”后才能在二甲或三甲醫(yī)院的“大點”進行選點。

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