2017年北京城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
隨著社保的普及，越來(lái)越多的市民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)成為人們生活中不可缺少的一部分。下文CN人才網(wǎng)小編整理的2017年北京城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，歡迎閱讀，僅供參考!
2017北京城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
近日，從北京市人社局獲悉，從2017年1月1日起，北京市新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%，5萬(wàn)元以上的'大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到70%。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診封頂線(xiàn)由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線(xiàn)由17萬(wàn)元統(tǒng)一到18萬(wàn)元。
據(jù)了解，北京市400萬(wàn)參保(合)城鄉(xiāng)居民中將有2.2萬(wàn)名城鄉(xiāng)大病患者受益，將進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約1億元。同時(shí)，此次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平，不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1月13日，北京市人力社保局、財(cái)政局發(fā)布《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，從2017年1月1日起，新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)上一年度北京市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到60%，5萬(wàn)元以上的大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例由60%提高到70%。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診封頂線(xiàn)由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線(xiàn)由17萬(wàn)元統(tǒng)一到18萬(wàn)元。
據(jù)了解，北京市400萬(wàn)參保(合)城鄉(xiāng)居民中將有2.2萬(wàn)名城鄉(xiāng)大病患者受益，將進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約1億元。同時(shí)，此次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平，不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
(一)西藥及中成藥，按照市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍>的通知》(京衛(wèi)公字[1997]15號(hào))和《關(guān)干實(shí)施<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍>的補(bǔ)充意見(jiàn)》(京衛(wèi)公字[1998]第2號(hào))文件執(zhí)行。
藥品中注明 需個(gè)人部分負(fù)擔(dān) 的費(fèi)用，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)10%，其余費(fèi)用再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
(二)醫(yī)院制劑;按市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施<北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療醫(yī)院制劑報(bào)銷(xiāo)范圍>的通知》(京衛(wèi)公字[1999]2號(hào))文件執(zhí)行。
(三)中藥飲片支付范圍及使用
1.需個(gè)人負(fù)擔(dān)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)<北京市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍的規(guī)定>的通知》(京衛(wèi)財(cái)字[77]第267號(hào))文件第一條執(zhí)行。
2.單味使用及因病情需要在復(fù)方中合理使用(不超過(guò)正常用量者)的中藥飲片，按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā)<北京市享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍的規(guī)定>的通知》(京衛(wèi)財(cái)字[77]第267號(hào))文件第二條執(zhí)行。
3.上述1、2款中的中藥飲片，在危重病人搶救期內(nèi)合理使用的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
(四)惡性腫瘤門(mén)診放、化療用藥支付范圍
參保人員在門(mén)診進(jìn)行惡性腫瘤放、化療治療時(shí)，以下藥品可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：
1.腫瘤用藥
《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》中西藥的 第十一類(lèi)腫瘤用藥 中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外，其他59種腫瘤用藥。
2.促白細(xì)胞生成藥
粒細(xì)胞集落刺激因子[特]注射劑(進(jìn)口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。
3.抗感染用藥
《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》中 第一類(lèi)抗感染用藥 中的 抗生素 (45種)及 抗真菌藥 (5種)。共50種藥品。
(五)腎移植門(mén)診抗排異用藥范圍
環(huán)孢素、強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、硫唑嘌呤共5種。
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