2016菏澤居民醫(yī)保5項新措施
從2016年1月1日起，菏澤市實施5項居民基本醫(yī)療保險新措施，惠及全市800萬參保居民。
普通門診就醫(yī)更加便捷。以往參保居民只能在簽約的門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，自2016年起，居民基本醫(yī)療保險普通門診實行縣區(qū)域管理，參保居民可在縣區(qū)域范圍內(nèi)自愿選擇門診定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，享受居民普通門診醫(yī)療保險待遇。
門診支付限額制度更加便利。凡連續(xù)足額繳費的參保居民，在居民醫(yī)保管理系統(tǒng)確認繳費時，系統(tǒng)會自動生成參保居民個人名下普通門診統(tǒng)籌100元。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民個人普通門診統(tǒng)籌金支付限額為100元，重點支付參保居民在醫(yī)療保險基層門診定點機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費。當(dāng)年門診支付限額100元沒有用完的，將接轉(zhuǎn)至下一年繼續(xù)使用。
參保時間更加寬松�？紤]到不少外出務(wù)工人員只在春節(jié)集中返鄉(xiāng)的特點，特將外出務(wù)工人員參保繳費時間由原來的9月1日至12月31日延長到次年2月底。
參保方式更加靈活。與以往個人只能在集中繳費期參保不同，自2016年起，對未能在集中繳費期參保的居民，允許其在當(dāng)年度以家庭為單位，按照全年個人應(yīng)繳納額繳納居民基本醫(yī)療保險費，從自辦理參保手續(xù)次月的`1日起開始享受待遇。
連續(xù)參保額繳費機制更加完善。對中斷繳費的參保居民，再進行續(xù)保時，按當(dāng)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)由個人足額補繳中斷年度的居民基本醫(yī)療保險費，不影響連續(xù)繳費年限的計算。
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