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醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

時(shí)間:2022-11-03 13:55:05 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

  在生活中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰?下面是小編收集整理的醫(yī)療損害賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書1

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的'目的達(dá)成如下協(xié)議:

  1、患者基本情況:

  姓名:______,年齡:______,性別:______,籍貫:______,電話:______,身份證號(hào):______,住址:______。

  2、支付數(shù)額:合計(jì):____元

  3、付款時(shí)間:____年_____月_____日

  4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_________乙方:_________

  日期:___年___月___日日期:___年___月___日

醫(yī)療損害賠償協(xié)議書2

  甲方:____________________(醫(yī)方) 住址:____________________

  乙方:____________________(患方) 身份證號(hào):____________________

  住址:____________________

  患者基本情況

  患者_(dá)_______________于________年________月________日因“________________”到甲方看病,甲方以“________________”收治入院,________________。

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______________元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  見證人:________________

  ___________年___________月_________日

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