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杭州生育險報銷標準新規(guī)定
杭州生育險報銷標準新規(guī)定
新的《杭州市生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)擴大了生育保險的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶都應當依照本辦法規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險費。
新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
(1)杭州生育險報銷標準之生育津貼計發(fā)標準
女職工生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下：
(一)妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按98天計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術的，增加0.5個月;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加0.5個月。
(二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按1.7個月計發(fā)。
(三)妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的，按1個月計發(fā)。
(2)杭州生育險報銷標準之計劃生育手術休假工資計發(fā)標準
職工在實施計劃生育手術時，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內(nèi)享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
計發(fā)計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下：
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。
(三)輸精管結扎按7天計發(fā)。
(四)單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。
(五)產(chǎn)后結扎輸卵管按14天計發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發(fā)。
國家調(diào)整計劃生育休假期限的，以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
(3)杭州生育險報銷標準之女職工生育醫(yī)療費
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費，符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。
女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生育的，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的，其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費，由個人全額支付后，到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算。
女職工在生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的，由社會保險經(jīng)辦機構另行支付生育醫(yī)療補貼費，剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。
職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費，符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的，按照職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結算。
職工未就業(yè)的配偶，應當按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)，發(fā)生的生育醫(yī)療費按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
小編提醒，以上杭州生育保險待遇報銷相關標準，僅供參考!
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