企業(yè)男職工的生育保險待遇

時間：2020-12-31 20:35:32 生育保險我要投稿

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企業(yè)男職工的生育保險待遇

　　近日，有網(wǎng)友問，外國人如何在哈爾濱市參加醫(yī)療保險?企業(yè)男職工的生育保險待遇有哪些?發(fā)生工傷后先做什么?7月16日，哈爾濱市醫(yī)保中心總結(jié)了近一階段哈爾濱市醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險的咨詢熱點，針對市民普遍關心的12個熱點問題進行了統(tǒng)一解答。

企業(yè)男職工的生育保險待遇

　　熱點1 企業(yè)女職工需要進行引產(chǎn)手術(shù)的，相應的醫(yī)療費如何報銷?

　　答：滿足相關申領生育保險待遇條件的企業(yè)女職工，如需要進行引產(chǎn)手術(shù)，可先自費在哈爾濱市企業(yè)職工生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)，待手術(shù)結(jié)束后填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》，一式兩份并加蓋公章，再攜帶醫(yī)療費收據(jù)、診斷書(加蓋醫(yī)療診斷專用章)、費用明細、《結(jié)婚證》原件及復印件、病例復印件(加蓋病例章)等材料到市醫(yī)保中心生育窗口進行報銷。

　　熱點2 辦理了職工生育保險選擇定點服務機構(gòu)手續(xù)的職工，如需更換其生育定點服務機構(gòu)，醫(yī)療費中的產(chǎn)前檢查費308元如何使用?

　　答：如產(chǎn)前檢查費在第一家定點服務機構(gòu)已用完，變更定點服務機構(gòu)后不能再次享受產(chǎn)前檢查費;如在第一家定點服務機構(gòu)未用完，還可以在變更后的定點服務機構(gòu)繼續(xù)享受其余額。

　　熱點3 企業(yè)男職工的生育保險待遇有哪些?

　　答：男職工所在企業(yè)參加生育保險并滿足申領生育保險待遇的條件，其配偶按計劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)除按《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法》規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，并按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個月的生育補助金;男職工施行輸精管結(jié)扎術(shù)后符合計劃生育政策實施輸精管復通術(shù)的也可申領生育保險待遇。

　　熱點4 一個單位同時申報多人的`生育保險報銷材料，無法區(qū)分每個人的報銷金額，該怎么辦?

　　答：在哈爾濱市醫(yī)療、工傷、生育單位網(wǎng)上申報系統(tǒng)中查詢并打印生育結(jié)算明細。

　　熱點5 外國人在哈爾濱市參加職工醫(yī)療保險需提供什么手續(xù)?

　　答：和企業(yè)新增參保人員時所需手續(xù)一致，如無勞動合同的可提供就業(yè)證或居留證。

　　熱點6 參保人員首次辦理社�？ㄈ绾卧O置密碼?

　　答：首次辦理的社保卡是沒有初始密碼的，在使用前需本人自行設置密碼。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：9.5%繳費比例有個人賬戶的可以去職工醫(yī)保定點藥店設置密碼;5%繳費比例無個人賬戶的可以去醫(yī)保定點醫(yī)院的門診交費窗口設置密碼。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員可以去醫(yī)保定點醫(yī)院的門診交費窗口設置密碼。

　　熱點7 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，在辦理完醫(yī)療保險退休手續(xù)后，能否再調(diào)整醫(yī)療繳費比例?

　　答：在辦理完醫(yī)療保險退休手續(xù)后，醫(yī)療保險繳費比例無法再進行調(diào)整。

　　熱點8 企業(yè)職工到達法定退休年齡時，工傷保險如何停止繳費?

　　答：企業(yè)職工達到法定退休年齡時，系統(tǒng)自動停止工傷保險繳費。

　　熱點9 發(fā)生工傷有哪些申報流程?

　　答：參保單位職工發(fā)生工傷后，單位經(jīng)辦人員需在24小時內(nèi)報工傷保險科窗口備案，領取《醫(yī)療通知單》，暫按工傷職工管理。同時報工傷保險處，申請工傷認定。

　　熱點10 發(fā)生工傷定點醫(yī)院就醫(yī)流程

　　答：第一步：持《醫(yī)療通知單》及工傷職工身份證原件及復印件到工傷定點醫(yī)院醫(yī)保辦登記。第二步：就診科室就醫(yī)。

　　熱點11 發(fā)生工傷定點醫(yī)院工傷醫(yī)療費報銷流程

　　答：持《工傷認定決定書》(原件及復印件)到工傷定點醫(yī)院辦理醫(yī)療費結(jié)算報銷。

　　熱點12 呼蘭、阿城及外縣(市)的參保職工發(fā)生工傷時是否可以到區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)備案并領取《醫(yī)療通知單》?

　　答：可以，呼蘭、阿城及外縣(市)的參保職工發(fā)生工傷時可以到當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)，也可到市醫(yī)保中心工傷窗口備案并領取《醫(yī)療通知單》。