生育、醫(yī)療保險合并，會降低職工待遇嗎？
人社部：生育、醫(yī)療保險合并將啟動，對職工待遇有何影響?今年4月份，人社部和財政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。近日，記者從人社部社會保障研究所了解到，《生育保險和醫(yī)療保險合并實施問題研究》項目已經(jīng)正式啟動。那么生育保險和醫(yī)療保險合并后，個人的繳存費用有何變化?費率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢，對職工待遇有何影響呢?
人社部社會保障研究所所長金維剛表示，如何將醫(yī)療保險與生育保險合并，過去沒有做過專門研究。有些地方對合并實施是怎么一回事并不清楚，有的誤認為合并實施后，生育保險就取消了。實際情況不是這樣，生育保險作為一個險種還要保留。
同時，人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進思路:保留險種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。
對職工待遇有何影響?
不管社保費率怎么降，國家都曾明確表示，不會降低職工待遇!所以，費率下調(diào)之后員工對此不必有任何擔(dān)憂。我們分別來看看，目前生育保險和醫(yī)療保險的待遇是怎樣的，調(diào)整之后又將如何改變。
單位為職工繳納生育保險之后，女性職工生育期間主要可以享受三種待遇：一是醫(yī)療報銷，北京地區(qū)目前產(chǎn)前檢查可以報銷1400元，住院生產(chǎn)費用大部分可以報銷，非高�；蛱厥馇闆r下，個人承擔(dān)的'費用普遍低于1000元;二是生育津貼，也就是說休產(chǎn)假期間可以正常拿工資;三是產(chǎn)假，每個地區(qū)不同，大部分城市在128天-158天之間。
男性職工同樣參加生育險，目的是為了將女職工的生育費用分擔(dān)到全社會，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負擔(dān)。如果只有丈夫一人參加工作，全職太太可以享受醫(yī)療報銷，但不能領(lǐng)取生育津貼。
醫(yī)療保險的待遇是，職工持醫(yī)�？ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)可以享受醫(yī)療報銷，北京地區(qū)門診費用報銷起點為1800元，住院費用報銷起點為1300元，超過的部分可以享受醫(yī)保待遇，不同醫(yī)院報銷比例不同，醫(yī)院級別越高報銷比例越低，但基本都在85%以上。
生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社�；饘崟r結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應(yīng)該和普通醫(yī)療費用一同報銷，一般是每年結(jié)算一次。
按照目前醫(yī)療報銷的標準，門診醫(yī)療費用超過1800元的部分可以報銷，如果生育險也參照同樣標準實際上會增加可報銷金額。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔(dān)4000元以上，但如果按照1800元的報銷起點，個人只需承擔(dān)1800元就可以了。
不過目前具體政策并未出臺，還要等待進一步落實。
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