生育保險(xiǎn)最常見的10個(gè)問題
一、什么是生育保險(xiǎn)?
生育保險(xiǎn)是指婦女勞動(dòng)者因懷孕、分娩導(dǎo)致不能工作，收入暫時(shí)中斷，國家和社會(huì)給予必要物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。建立生育保險(xiǎn)的目的，是為了保證生育狀態(tài)的勞動(dòng)?jì)D女的身體健康，減輕其因繁衍后代而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難，同時(shí)也是為了保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險(xiǎn)不單單是指對女職工生育子女所花費(fèi)的生育手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用的補(bǔ)償，還應(yīng)當(dāng)包括通過建立社會(huì)生育基金的方式，對女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動(dòng)而不能獲得工資收入的補(bǔ)償。
二、生育保險(xiǎn)的一些政策問答
1、 生育保險(xiǎn)的適用范圍?
行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位(包括各類機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。
2、 怎樣繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?
生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的'0.7%繳納。
3、 職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?
符合國家和自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定，其單位參加了城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，才能依法享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)待遇有：一是女職工生育，依法享受產(chǎn)假或休假;二是職工享受的生育津貼;三是職工享受醫(yī)療服務(wù)。
4、 哪些費(fèi)用應(yīng)從生育保險(xiǎn)基金中支出?
(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
(4)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
5、 參加生育保險(xiǎn)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼怎么計(jì)發(fā)?
產(chǎn)假期間的生育津貼按照職工本人上年度的繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定的月繳費(fèi)基數(shù)計(jì)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
(1) 順產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)/30天)*享受生育產(chǎn)假的天數(shù)
(2) 難產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)/30天)*享受生育產(chǎn)假的天數(shù)
6、 生育費(fèi)用限額支付的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
正常產(chǎn)最高支付800元，難產(chǎn)最高支付2000元。
7、 女職工流產(chǎn)的費(fèi)用怎樣規(guī)定?
女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的支付100元，滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的支付100元，滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的支付500元。
8、 參加生育保險(xiǎn)的職工生育后，怎樣辦理報(bào)銷手續(xù)?
生育職工個(gè)人或家屬憑下列證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：
(1) 生育職工單位證明;
(2) 縣級以上計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(或死亡證明);
(3) 職工本人的身份證及復(fù)印件;
(4) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情證明;
(5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單;
9、 參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后，怎樣辦理報(bào)銷手續(xù)?
《施行計(jì)劃生育手術(shù)后的職工個(gè)人或家屬憑下列證明到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：
(1) 施行計(jì)劃生育手術(shù)職工單位證明;
(2) 職工本人身份證及復(fù)印件;
(3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
(4) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單。
10、 參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施計(jì)劃生育絕育手術(shù)后，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的最高限額是多少?
醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的最高限額是600元。
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