不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用有哪些
不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用有哪些?
(1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼;
(2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;
(4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付的費(fèi)用;
(5)屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(6)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
(7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;
(8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費(fèi)用;
(9)國(guó)家和我省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其它費(fèi)用。
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計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理程序
我市生育保險(xiǎn)目前實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌。具體由地稅收，財(cái)政管，醫(yī)保支。收取時(shí)單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定繳費(fèi)額，地稅部門(mén)收取，財(cái)政統(tǒng)一管理。
職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療或門(mén)診檢查、診療的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后,持費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)和相關(guān)證明,到所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
男職工的.配偶無(wú)工作單位、無(wú)勞動(dòng)收入，并且符合國(guó)家規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，按照參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)的不同標(biāo)準(zhǔn)，分別按50%從生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷。
生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料
1、住院通知單;
2、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票;
3、費(fèi)用結(jié)算清單;
4、出院證;
5、轉(zhuǎn)外住院病歷首頁(yè);
6、醫(yī)保證;
7、身份證原件及復(fù)印件;
8、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
9、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
10、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。
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一)生育津貼、生育生活補(bǔ)助：
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)以用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)計(jì)算;同時(shí)給予生育生活補(bǔ)助：
1、正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的，享受三個(gè)月生育津貼，生育生活補(bǔ)助1500元;
2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，享受三個(gè)半月生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;
3、多胞胎生育的，每多生1個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼，生育生活補(bǔ)助2000元;
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