2014工傷保險(xiǎn)條例最新政策

　　工傷保險(xiǎn)條例 工傷保險(xiǎn)條例最新政策。

　　“工傷保險(xiǎn)是職工個(gè)人權(quán)益的一項(xiàng)重要保障，如果公司還沒來得及為其繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，員工的權(quán)益如何保障?補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后又是否能享受工傷待遇?”近日，有市民致電本報(bào)，詢問相關(guān)工傷待遇政策問題。對(duì)此，市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后可享部分工傷待遇。

　　為了更加形象地解析相關(guān)政策，市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處舉出這樣一具有針對(duì)性的案例：李先生于2013年5月到市內(nèi)一企業(yè)工作，2013年7月20日在車間工作時(shí)不慎被絆倒，導(dǎo)致腿部受傷，隨后被送往本地某醫(yī)院治療，住院20余天，花去醫(yī)療費(fèi)近萬元。2013年8月，李先生經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷。因其所在單位沒有為李先生繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，李先生的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)全部由用人單位支付。為此該公司后悔不已，來到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，提出如果馬上參保，李先生能否享受相關(guān)工傷待遇的相關(guān)問題。

　　市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》第29條規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”

　　“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的規(guī)定支付。”

　　依據(jù)這項(xiàng)規(guī)定，該公司如果及時(shí)為李先生補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金，那么新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用就可以由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行支付。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)工作的意見》(聊人社發(fā)[2013]5號(hào))文件的規(guī)定，“新發(fā)生費(fèi)用”應(yīng)包括參保單位在補(bǔ)繳欠費(fèi)后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)和傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)用等。工傷保險(xiǎn)基金支付“新發(fā)生費(fèi)用”的時(shí)間應(yīng)從工傷保險(xiǎn)款項(xiàng)到賬之日起計(jì)算。

　　勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度

　　工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　2010年全國工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)

　　注：上述概念包含以下兩層含義：

　　1、工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助;

　　2、勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

　　工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定　勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。

　　工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

　　工傷保險(xiǎn)條例類別

　　根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為3個(gè)類別：

　　一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)

　　二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)

　　三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)

　　三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

　　工傷保險(xiǎn)條例特點(diǎn)

　　1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在，無時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

　　2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接，補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。

　　3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。

　　5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

　　6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。

　　商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

　　2010年12月20日，國務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過了《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》�！稕Q定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改，擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　在賠付方面，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。

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