工傷保險賠償范圍最新解讀
工傷保險賠償范圍
(一)醫(yī)藥費、住院費、伙食補助費等
工傷治療期間合理的醫(yī)藥費、住院費、伙食補助費、交通、食宿費、輔助器具費、工傷康復費用由工傷保險基金支付。
護理費，如果在停工留薪期內(nèi)由單位支付，工傷認定后，由工傷保險基金按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，最長不超過24個月。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(二)停工留薪期內(nèi)工資福利待遇
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。最長不超過24個月。
(三) 一次性工亡補助金
適用：職工因工死亡;傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡
標準：一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
發(fā)放主體：工傷保險基金
(四)喪葬補助金
適用：職工因工死亡;傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡;一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的
標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
發(fā)放主體：工傷保險基金
(五)供養(yǎng)親屬撫恤金
適用：職工因工死亡;傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡;一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的;職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的第四個月起
標準：供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
發(fā)放主體：工傷保險基金
(六)一次性傷殘補助金
適用：一級至十級傷殘
標準：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;七級傷殘為13個月的.本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。由工傷保險基金支付。
發(fā)放主體：工傷保險基金
(七)傷殘津貼
適用：一級至四級傷殘，五級、六級傷殘與用人單位保留勞動關系但難以安排工作的。
標準：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。
發(fā)放主體：由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
需補充的是：工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
(八)一次性工傷醫(yī)療補助金
適用：五級、六級傷殘的工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系;因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的。
標準：由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
發(fā)放主體：工傷保險基金
(九)一次性傷殘就業(yè)補助金
適用：五級、六級傷殘的工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系;七級至十級傷殘的工傷職工勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的
標準：由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
發(fā)放主體：用人單位
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工傷保險醫(yī)治賠償四步走
第一步:前往醫(yī)療機構(gòu)治療
工傷職工因工負傷或者患職業(yè)病進行治療,按規(guī)定可以享受工傷醫(yī)療待遇,但應當前往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位先現(xiàn)金墊付,情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,待病情穩(wěn)定后應轉(zhuǎn)入簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療服務機構(gòu)進行治療。
第二步:申請認定工傷
工傷不同于其他人身傷害,必須符合法定條件并經(jīng)法定程序才可認定為工傷。工傷認定申請既可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)做出工傷認定決定,并書面通知申請人和用人單位。
勞動者無法提供勞動合同等證明存在勞動關系的書面證據(jù),導致勞動保障行政部門無法做出工傷認定的,應中止工傷認定程序,由勞動者向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請勞動仲裁,確認與該用人單位之間存在勞動關系。經(jīng)過法律程序確認勞動關系后,再恢復工傷認定程序。
第三步:鑒定勞動能力
工傷認定完畢,經(jīng)治療終結(jié)或治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,工傷職工還應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,一級最重,十級最輕。生活自理障礙分為三個等級:部分不能自理,大部分不能自理和完全不能自理。
第四步:審核發(fā)放工傷待遇
《工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工應享有工傷醫(yī)療待遇,停工留薪待遇,造成殘疾的,應享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。
以上傷殘待遇根據(jù)傷殘程度不同,工傷職工享有的標準和獲得的補償數(shù)額也不同。造成死亡的,應享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養(yǎng)費,根據(jù)具體實際情況由用人單位承擔。
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