阻塞性肺氣腫的病理表現

　　病理

　　大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個大小不等的大泡，剖胸后肺回縮較差。鏡下可見終末細支氣管以遠肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等）擴張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴大，擴張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細血管明顯減少。細小支氣管壁病變與慢支者相同。

　　阻塞性肺氣腫按其累及肺小葉的部位可分為三類：

　�、傩∪~中央型，是由于終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管炎癥導致管腔狹窄，其遠端的二級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，其特點是囊狀擴張的呼吸性細支氣管位于二級肺小葉的中央區(qū)；

　�、谌�小葉型，是呼吸性細支氣管所屬終末肺組織，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴張，其特點是氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內，均勻影響全部肺泡，在肺下部明顯。在ZZ純合子抗胰蛋白酶缺乏癥見到的即是典型的全小葉型肺氣腫；

　　③混合型，有時小葉中央型與全小葉型肺氣腫同時存在于一個肺內，即稱混合型肺氣腫。　網站整理

　　病理生理

　　阻塞性肺氣腫患者肺組織彈性回縮力明顯降低，肺泡持續(xù)擴大，回縮障礙，功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加，殘氣量占肺總量的百分比增加。肺組織彈性回縮力降低是導致最大呼氣流速下降的一個重要原因，與慢支氣道病變一起引起氣道阻塞和氣流受限，形成COPD臨床表現。

　　1.癥狀阻塞性肺氣腫

　　早期可無明顯癥狀。典型癥狀是勞力性氣促，在原有咳嗽、咳痰等慢支癥狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難，此時患者多已發(fā)生COPD。

　　2.體征

　　早期體征不明顯。隨著病情的發(fā)展，視診可見胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬（桶狀胸），呼吸運動減弱，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等；觸覺語顫減弱或消失；叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下移，肺下界活動度減��；聽診呼吸音普遍減弱，呼氣延長，心音遙遠。出現上述典型體征者一般已經并發(fā)COPD。

http://www.dgxbdz.com/

【阻塞性肺氣腫的病理表現】相關文章：

病理醫(yī)師考試條件01-10

病理科工作總結03-08

病理學筆記講義-第十章免疫病理02-12

病理個人工作總結03-30

復習指導：小兒腦癱病因病理02-12

病理科工作總結10篇05-14

病理科工作總結11篇03-25

病理科工作總結15篇04-04

病理科工作總結12篇04-15

病理科個人工作總結04-15